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怎么确诊老年痴呆

怎么确诊老年痴呆

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吕志勤主任医师内科极速问诊

三级甲等北京大学第一医院

问题分析：老年痴呆的诊断要从了解其基本症状表现入手。
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老年痴呆后期什么症状

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

老年痴呆后期可能有大小便失禁，卧床不起等症状。老年痴呆是一种起病隐匿、进展性发展的神经系统退行疾病，常见的临床症状有记忆力减退、健忘、出现失语、情感多变、容易焦躁不安。单纯痴呆以老年痴呆最多见，这类患者主要是记忆障碍，全面痴呆，但是没有明显情感障碍，亦无幻觉、妄想等意识障碍。在病程发展过程中出现不同程度的记忆力衰退，言语减少，注意力不集中等症状，严重者甚至会有失语，失认。患者在疾病后期失去了独立生活的能力，大小便失禁、卧床不起、胃口下降。

老年痴呆可分为几级

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

根据老年痴呆的严重程度和症状，可以将其划分为五级：一级是处于正常和痴呆之间的临界点，生理上的精神衰老，在这个阶段，缺少明显的感知经验，关注和兴趣的领域很短，反应不过来，学习和工作能力都会降低。二级是轻微的失忆，主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。三级是中度精神减退，有一定的方向感，轻微的是有明显的原始遗忘，性格倾向于直觉，没有自己的生活，需要他人的帮助。四级是严重的精神衰弱，这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少，没有个性，沉默寡言，生活都要靠别人照顾。五级是严重的精神衰弱，失去了基本的生存能力，需要别人照顾，无法感知周围的一切，完全失去了自我意识，只能被动的活着。

老年痴呆影响寿命吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

老年性痴呆会不会对人的生命产生一定的影响。一般情况下，老人的病情不重，家人照顾的很好，没有四肢的运动障碍，肺的机能和心肌的机能都很好，只要照顾得当，用药提高智商，就不会有生命危险。而一旦病人得了老年性痴呆，就会出现严重的认识障碍，肢体动作缓慢，反映缓慢，有的还会伴有肺的炎症，呼吸困难，如果病人的心功能也很弱，或者有心脏病，或者家人照顾的很好，那么病人的生命就会变得很糟糕。

老年痴呆中期的症状

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般来说，老年痴呆中期有以下症状。老年痴呆中期的症状可以表现为认知功能的障碍，出现定向力障碍、算力障碍、面容识别障碍，以及逻辑思维能力的明显下降，没有时间和季节变换的概念，还可能会便失禁，需要积极治疗。在日常生活中，患者还需适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律，保持饮食清淡、营养，可以促进身体健康。

母亲老年痴呆遗传吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，母亲老年痴呆可能遗传，具体内容如下：老年性痴呆症可分为家族型和散发型型。家族型老年痴呆症是一种常染色体显性遗传性疾病，发病年龄一般在65岁之前，主要是21号染色体的淀粉样前体蛋白基因变异，所以母亲老年痴呆可能遗传。除了基因因素之外，年龄偏低、饮食因素、吸烟、雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、血管病等因素也会导致老年性痴呆的发生。

帕金森综合征和老年痴呆的区别

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

帕金森是一种常见的中老年神经系统疾病。主要会出现震颤，肌强直及运动减少等。老年痴呆又称为二次海默病，是一种进行性发展的神经系统退化性疾病，会出现记忆障碍，失语，失用，失认等。

如何确诊会得老年痴呆

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

阿兹海默氏症也叫阿尔茨海默。如果要诊断，还得看病理，检查出其典型的病理变化，即老年斑和神经细胞纤维缠绕。老年性痴呆的确诊，多以临床为主，发病年龄为中年，与其临床症状相符，并且有一定的发展趋势。在做CT、MRI等放射检查的时候，会发现脑部的整体缩小。还有可能是因为其它因素造成的，例如脑血管疾病造成的血管性的老年痴呆症。阿尔茨海默氏症是一种循序渐进的病症，一旦被诊断出来，就必须通过药物进行治疗来控制。

如何确诊老年痴呆

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等，排除其他原因引起的痴呆，才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化，ct和核磁都没有太大的退行性变化，主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后，应及时地进行治疗。

小脑萎缩老年痴呆后期症状

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

症状主要表现为非常明显的智能障碍，病人与周围环境已无法正常接触，语言支离破碎，毫无意义，最多只能记起自己、配偶或照料者等一两个人的名字。多数病人表情淡漠，终日少语少动，可出现肢体强直、挛缩、步态不稳，约有1/3的病人会发生癫痫大发作，生活不能自理，需要他人24小时看护。

血管性老年痴呆吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

所有与血管疾病有关的老年痴呆症，都被称为血管型老年痴呆症。大脑组织的坏死会对大脑中的大脑进行损伤，从而导致老年痴呆症。老年性痴呆是一种以痴呆为主要症状的脑血管疾病，多见于动脉粥样硬化和高血压，同时还会出现反复的脑血管事故。主要分为多发性梗死和小出血性病变引起的老年痴呆症，其主要症状为急性发作的脑栓塞，随后症状迅速改善，但仍有一定的神经症状。

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