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甲状腺结节如何治疗

甲状腺结节如何治疗
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孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:甲状腺结节在甲状腺疾病中十分普遍,主要的困难是良恶性的区分。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块,大多为良性结节,会伴随着患者的吞咽动作而移动。若为良性,甲状腺结节较小,无局部压迫症状可,B超追踪观察均可。对于较大的良性甲状腺癌,需要进行外科干预。若为较大良性甲状腺结节,还可选择、择期手术摘除,恶性甲状腺结节等,无论大小,推荐使用,及时进行手术切除治疗,再B超追踪观察。

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随诊观察,如果结节体积比较小的,或者是生长比较缓慢的,或者结节是良性的,不影响到日常的生活的,可以定期的去复查,包括甲状腺的功能、甲状腺彩超这些影像学的检查。消融的方法。消融的方法包括药物的消融,还有就是采用微波、射频消融的方法。消融的方法,一般是针对良性的、囊性的或者实性、囊实性为主的结节。
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一般来说,甲状腺结节需要通以下方式进行治疗。如果出现甲状腺结节的情况,通常可以分为良性结节和恶性结节两大类。如果是良性结节,一般不需要特殊治疗,保持密切随访,从而观察病情变化即可;如果恶性结节,患者一般需要在医生的指导下进行外科手术治疗,必要时还需要进行淋巴结清扫手术。从而达到治疗的效果,有助于缓解患者出现的不适症状。
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甲状腺结节患者可以口服甲状腺制剂,如左甲状腺素钠、甲状腺片,可以搭配碘制剂一起服用。中药对该病也有显著疗效,如五海瘿瘤丸、海藻昆布汤等,可以帮助缓解不适症状,具体用药需遵医嘱使用。当患者出现压迫气管、食管等症状时,应及时进行甲状腺切除手术治疗。如果有继发功能亢进、恶性病变等情况,可以选择手术治疗,最好是通过穿刺或活检等方法对甲状腺结节组织进行病理检查,以明确是否有恶性病变,防止病情恶化。
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甲状腺结节临床十分多见,常与钙化同时出现,应先观察结节形态、境界及血流状况。还要观察钙化情况,有粗钙化、点状钙化、细沙粒样钙化。如甲状腺结节外形较规则、边界较清晰、血流不够丰富、并伴粗大钙化等,此通常为良性病变,宜定期复查。相反,若甲状腺结节外形不规则、境界不清、且血流较丰富、并伴细点状钙化时,此时应高度怀疑恶性,提示病人及时手术。
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甲状腺结节伴结晶体的治疗方法要根据结节的种类来定,具体如下:1、实质性单结节:甲状腺单发结节,癌变可能性低。进展迅速、坚硬的单发结节,或伴颈淋巴结肿大者或儿童单发结节恶性可能较大,应早至手术。2.多结节甲状腺肿:传统上被认为比单发结节发生癌症的机会少。如果stSh下降提示甲状腺功能亢进,FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性,应接受手术治疗。3、不可触及的结节:这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史,也无甲状腺癌危险因素。结节小于1.5cm,只需随访观察,结节大于1.5cm时,在超声指导下建立FNA,可根据细胞学结果进一步处理。
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