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糖尿病视网膜病变什么情况下需要手术

糖尿病视网膜病变什么情况下需要手术
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孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病视网膜病变主要表现为:玻璃体液不能充分吸收,视网膜牵拉性视网膜脱落、牵拉性视网膜脱落、多孔性视网膜脱落、重度纤维血管增殖、伴有玻璃体牵拉性视网膜炎等。此时大多需要进行手术治疗,临床上常见玻璃体切割手术、全视网膜光凝术等。
首先要注意的是,要保证患者的血压稳定,尽可能地保持在正常的水平。除了围手术期外,还需要长期治疗,所以血糖的稳定是非常关键的。

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非增殖糖尿病视网膜病变
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤,并有小出血。在第二阶段,有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段,就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成,即发展到增殖期,因此,非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。
糖尿病多久才会视网膜病变
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短,30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率,如果确诊为患有糖尿病,必须要做眼部的检查,以确定其病情的严重性,从而降低致盲的几率。
糖尿病多久视网膜病变
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病,具体到什么时候才会发生,要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖,如果病人发病的时间很少,血糖也得到了很好的控制,比如稳定,比如严格的控制,那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病,但是如果病人的血糖控制不好,糖尿病的持续时间过长,就有可能得了糖尿病性视网膜病变。
糖尿病视网膜病变5期怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
如果是5级的糖尿病性视网膜疾病,其疗效并不好,只能通过激光来进行修复,但这种修复方法并不理想,甚至有很高的致盲几率,因此对于糖尿病性视网膜疾病,并没有太大的帮助。但是糖尿病视网膜病变5期的治疗方式有限,只能通过外科手术来拯救视力,然后通过更多的方法来进行血糖的调节,也可以通过口服一些抗视网膜疾病的药物来进行改善。
糖尿病视网膜病变不好治
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因,其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关,所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖,是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法,其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药,从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。
糖尿病视网膜病变的分期
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。
糖尿病视网膜病变的症状
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。
糖尿病视网膜病变第4期可以治疗吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病视网膜病变第4期通常可以治疗。如果存在糖尿病视网膜病变4期的情况,通常是可以治疗的,但是治疗效果通常并不是很好。如果糖尿病患者出现了视网膜病变4期的情况,视力通常会有很大的降低,可以通过药物和激光手术来改善病人的视力,还要对患者进行适当的血糖干预,确保患者的血糖达到标准。由于糖尿病长期并发症的治疗,其基本的治疗方法是控制血糖。
糖尿病视网膜病变好治吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病视网膜病变一般不好治。,目前的医疗水平不能够把糖尿病视网膜病变完全治愈,一般不好治疗,但可以在合理的饮食、药物、良好的生活方式等方面进行改善,改善生活品质,降低失明的几率。由于糖尿病视网膜疾病是一种非常普遍的慢性疾病,可以引起成年人的视力下降,从而影响到人们的生存和健康,并且对社会造成巨大的经济压力。
糖尿病视网膜病变可以做手术吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病视网膜病变按照严重程度分为6期,4期以上需进行手术。糖尿病视网膜病变4期,一般是指玻璃体积血3个月,没有明显吸收,后极部大量胶质增生,大量新生血管跨越后极部,不适合进行视网膜激光光凝治疗。玻璃体切割手术是一种比较复杂的手术,风险也比较大。但目前这种手术方法已经比较成熟,能使患者的玻璃体变得透明,从而对眼底病变进行观察和治疗。其次,新鲜的玻璃体血,如果出血量不大,容易吸收,而陈旧的、再次出血,吸收困难,口服药物效果不大。因此及时进行玻璃体切割手术,可以防止病情进一步恶化。
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