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视神经脊髓炎如何治疗

我上周的时候在医院被检查出患上视神经脊髓炎，担心治不好，视神经脊髓炎怎么治疗?

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廖张元,天津医科大学总医院,副主任医师

廖张元副主任医师内科免费咨询

三级甲等天津医科大学总医院

问题分析：治疗视神经脊髓炎可以常规激素治疗外，中西医结合可以营养神经，扩大微循环，使受损的残余神经得到充分的营养供给，并增强机体的免疫功能，提高机体的抗病能力。治疗中也可以加入中成药。

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视神经脊髓炎好治吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

视神经脊髓炎比较不好治。视神经脊髓炎是否能够治好，和患者的病情有关。一般轻度的视神经脊髓炎通过系统的及时治疗，是有可能治愈的。但是如果视神经脊髓炎症状较重、病史比较长，是很难痊愈的。视神经脊髓炎是一种容易反复发作的疾病，本病发作后首先应给予肾上腺糖皮质激素冲击治疗。当病情平稳后可以使用预防剂量，如果是复发型的应该使用免疫抑制剂，康复治疗对视神经脊髓炎具有关键性的作用。

视神经脊髓炎疾病是什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

视神经脊髓炎疾病是炎性脱髓鞘疾病。视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。临床上以视神经和脊髓同时或相继受累，为主要特征，呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病，以往多数人认为是多发性硬化的变异型。视神经脊髓炎的病因和发病机制，目前尚不明确，可能与某些病毒感染有关。病变主要累及视神经和脊髓，而中枢神经系统的其他部位较少受累。视神经损害大多数位于视神经和视交叉的部位，偶尔可以累及视束，表现为髓鞘脱失。

视神经脊髓炎谱系病如何治好

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

视神经脊髓炎谱系病可以通过以下方法治好：对于存在视神经脊髓炎谱系病的患者来说，治疗主要是进行病因治疗，对症治疗，一般治疗和康复治疗，患者往往是由于存在机体免疫功能的异常，所以会导致患者出现视神经炎、长节段的脊髓炎、脑干和小脑等部位的病变。因此这些患者最常用的药物就是糖皮质激素，在急性期需要应用大剂量的激素进行治疗，患者症状改善之后，激素需要缓慢阶梯的减量，直到患者症状完全恢复。

视神经脊髓炎如何检查

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

视神经脊髓炎需要做以下检查：视神经脊髓炎的患者，需要做脑脊液的化验、血清抗体方面的检查，还有脊髓和头部的磁共振检查、诱发电位的检查。其中特异性的自身抗体和脊髓磁共振的检查最重要。脑脊液化验，可能会发现细胞数和蛋白的含量的轻度增加。血清学的化验会发现抗核抗体等自身抗体的阳性，其中AQP4抗体是本病特异性的自身的抗体，大概有70%的患者，AQP4抗体会呈阳性，而且这个指标的强阳性，可以提示患者复发的可能性比较大。

视神经脊髓炎怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

视神经脊髓炎可以通过以下方法进行治疗：第一、糖皮质激素，采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法，能加速视神经脊髓炎的病情缓解，总原则是大剂量、短疗程。第二、血浆置换，有部分视神经脊髓炎患者对激素治疗反应差，可试用血浆置换疗法，可能有效，建议置换3-5次，每次血浆交换量在2-3L，多数置换1-2次后开始见效。第三、静脉注射大剂量免疫球蛋白，对激素冲击疗法反应差的患者，可选用静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗，效果较好。

什么是视神经脊髓炎

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病脱髓鞘治疗不当则继发缺血多发性硬化。本病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病，若受损神经继发缺血变性则称多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。

视神经脊髓炎

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。以视神经和脊髓同时或相继受累，为主要特征，呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病，以往多数人认为是多发性硬化的变异型。

视神经脊髓炎后期症状

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

视神经脊髓炎晚期的症状会出现眼部的疼痛；有些还出现眼干眼涩；视力模糊，看不清楚东西。在医生的指导下服用一些药物来延长生命，同时要注意室内开窗通风换气。注意室内空气干燥清洁，保持一个良好的生活环境。

视神经脊髓炎脑脊液怎么检查

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

血液检查，包括血常规，血沉和免疫学指标。脑脊液检查，脑脊液压力与外观一般正常。脊髓病发作时，约半数病例可有脑脊液细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白质含量正常或轻度增高，γ球蛋白轻度增高，糖含量正常或偏低，当脊髓肿胀明显和伴发蛛网膜炎时，可能出现髓腔不完全梗阻，蛋白含量可明显升高。影像学检查，脊髓核磁共振检查，可见脊髓肿胀，髓内散在性长t1，长t2异常信号。

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