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腰穿抽脑脊液的注意事项

我前几天去医院检查，医生说我是病毒性脑炎，要做个腰穿，抽脑脊液检查，注意事项是什么?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：腰穿抽脑脊液的注意事项有很多。首先要进行头颅CT扫描，已经排除无定位体征的脑出血，比如脑叶出血、小脑出血、脑室出血等。其次腰穿抽脑脊液要绝对无细菌操作，动作要轻柔，不要过度用力挪动患者的身体。还有就是手术前30分钟到一个小时，可以先脱水治疗，然后放脑脊液，放液的时候速度要慢，量要少。如果放入少量脑脊液之后，症状有了改善，可以每隔4-5天重复一次。

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抽脑脊液有什么风险
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
抽脑脊液的风险，需要根据具体的病情进行判断。有一些特殊的病例，如颅内高压，特别是后颅窝型的高压，以及小脑扁桃体下疝，如果是腰穿，就会出现大量的引流量，这就是枕骨大孔疝。枕骨大孔疝是一种致命的疾病，一种是颅内肿瘤，它的颅内压升高的时间比较长，一次腰穿，释放了几毫升，就会导致脑疝。另外，虽然腰穿的次数很少，但是如果重复使用，就会导致脑脊液的感染，如果不控制的话，危险也是较大的。
腰穿抽取脑脊液危险吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
腰穿取脑脊液是有风险的。如果是后颅窝病变，或者是高颅压，那么腰穿很有可能会引起脑疝，这是因为在释放脑脊液后，蛛网膜下腔的压力会下降，大脑组织会下沉，从而引起脑干在枕骨大孔处的嵌顿。脑疝可引起中枢性的呼吸循环紊乱，严重威胁到病人的生命。另外，有颅内动脉瘤的病人，由于腰穿压的改变，会引起动脉瘤破裂出血。其它的危险包括穿刺损伤，局部感染，低颅压头痛，麻醉药物过敏。
腰穿刺的注意事项有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰穿刺的注意事项一般有以下几点：1.曲胯抱膝，低头使身体弯曲，尽量使腰椎间隙暴露明显，以方便进针，穿刺前患者一般应该要先去卫生间小便。2.患者在穿刺过程中，如果出现下肢的突然过电样感觉，要及时告诉医生。3.患者应尽量保持弯曲姿势，不要乱动，穿刺以后应去枕平卧4-6个小时，以免发生低颅压性头痛。
腰穿后患者应该注意什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰穿后患者应该注意休息、注意日常护理等。腰穿之后的病人应前往枕边平卧，休息4~6个小时，预防腰穿术后低颅压性头痛，病人可适量饮水，穿刺时针眼要注意防护。穿刺针头和导丝必须妥善固定。切忌消毒纱布局部外敷过早脱落，穿刺当天不宜沐浴，切勿用手接触针眼的部位。此外，饮食上要保持清淡饮食，避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。
腰穿脑脊液查什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
通常情况下，腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体，比重为1.005，总量为130～150ml，平均每日产生量为524ml，通常包围并支持着整个脑及脊髓，有效地使脑的重量作用减少至1/6，对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液，一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
做过腰穿后要注意什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
做过腰穿后要注意日常护理。腰穿结束后要去除枕头，躺在病床上，头部高度要保持在腰穿的部位，避免出现低颅压头疼。在穿完后48个小时内要注意保持穿刺点附近的干燥和干净，尽量不能沐浴，以免受到感染，在穿刺后一周内尽量避免做太大的动作。平时要注意多喝水，如果出现了低颅压的头疼，建议一天补充2000ml的液体，最好是用糖盐水，有助于改善症状。
做腰穿脑脊液化验有后遗症吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑脊液检查一般是通过腰穿来实现的。腰椎穿刺是一种有效的检查，脑部感染病变的方法。虽然是有创性的检查，操作过程中可能会有一定的意外发生。但是这很罕见，一般不会出现后遗症，对身体的影响不大。术后平躺6个小时。
抽脑脊液检查脑炎会疼吗
黄世昌 副主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑脊液用于检查脑炎，主要是腰椎穿刺。它经常被用来检查脑积液的性质。一般它最适合于髂后脊柱和后中线的连接处。当局部注射麻醉药品被刺穿时会有一点疼痛，但一般病人可以忍受。手术后的病人躺在枕头上休息4-6个小时，以避免手术后引起头痛。
梅毒腰穿脑脊液检查多少钱
聂小娟 副主任医师
皮肤科 山东省立医院 三级甲等
一般是200-300元，梅毒病人平时在生活细节上要特别注意，防止传染给他人，及时将内衣和毛巾分开清洗，煮沸消毒，不要与他人一起洗澡。一旦发现外阴肛门周围出现硬下唇或扁平湿疣时，可用药物进行清洗消毒。
脑脊液蛋白高怎么回事
廖张元 副主任医师
内科 天津医科大学总医院 三级甲等
如果患者做了腰椎穿刺术，留了一部分脑脊液化验，脑脊液生化常规提示脑脊液蛋白增高。说明很可能是颅内感染，或者是蛛网膜下腔出血引起的。假如患者之前并没有做过手术，也没有发热的病史，那么很可能是有蛛网膜下腔出血引起的，要进一步做脑血管造影检查，排除颅内动脉瘤。
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