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老年痴呆的病程分几个阶段

我朋友才55岁，有些失忆。总是忘记这个和那个。怀疑患的是老年痴呆，所以我想问问老年痴呆症的几个阶段?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：老年痴呆症有3个阶段，按照患者痴呆的程度划分的有轻度、中度、重度。日常生活中对于老年痴呆病患者给予足够的照顾、耐心和毅力，在早期设法控制病情，补充一定的药物治疗，无论患者或其家属不应放弃自己，主要是由于老年人脑萎缩引起的病理变化。

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吃什么会导致老年痴呆
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
长期大剂量使用某些抗精神病药物可能有患老年痴呆的风险。老年痴呆的常见原因是有中枢神经系统退行性病变，或部分继发于老年痴呆。对于老年人来说，由于其大脑功能逐渐衰退，所以很容易发生老年痴呆症的情况。临床中有些药，例如，抗精神病类药物，则很可能导致病人老年痴呆，特别是有些病人，长期大剂量使用某些抗精神病药物，病人可有反应迟缓，有可能引起患者痴呆。所以说，对于老年人来说，一定要注意避免使用这些药物，这样才能减少对患者造成损害。如由药物引起老年痴呆，患者提示病人可停止使用此类药，并可服某些改善治理的药，以改善病人病症。对于患有老年痴呆症的患者来说，应该要及时的对其进行治疗，这样才能保证他们能够恢复到正常生活当中。老年痴呆患者，主要表现为记忆力减退、反应迟钝等，认知功能不正常等问题。
老年痴呆的病程特征有哪些
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年性痴呆的临床发展有其特殊性，例如，由于大脑退化等神经变性疾病引起的老年性痴呆，阿尔兹海默病、帕金森病等，随着年龄的增长，病人的情况会逐渐恶化。通常情况下，阿尔兹海默病一旦被诊断出来，病人最多也就活五到十年，而患有血管病变的人，则会在三个多月的时间里，就会有一些认知能力的变化，视幻觉和共济失调和认知功能也可能会出现异常。
老年痴呆的最后阶段的表现是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般情况下，老年痴呆的最后阶段的表现为重度痴呆期。具体内容如下：患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般会出现感染等并发症。由于发病因素涉及很多方面，一般不能单纯的药物治疗。对长期卧床者，要注意大小便，定时翻身擦背，防止压疮发生。
老年痴呆后期什么症状
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年痴呆后期可能有大小便失禁，卧床不起等症状。老年痴呆是一种起病隐匿、进展性发展的神经系统退行疾病，常见的临床症状有记忆力减退、健忘、出现失语、情感多变、容易焦躁不安。单纯痴呆以老年痴呆最多见，这类患者主要是记忆障碍，全面痴呆，但是没有明显情感障碍，亦无幻觉、妄想等意识障碍。在病程发展过程中出现不同程度的记忆力衰退，言语减少，注意力不集中等症状，严重者甚至会有失语，失认。患者在疾病后期失去了独立生活的能力，大小便失禁、卧床不起、胃口下降。
老年痴呆可分为几级
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
根据老年痴呆的严重程度和症状，可以将其划分为五级：一级是处于正常和痴呆之间的临界点，生理上的精神衰老，在这个阶段，缺少明显的感知经验，关注和兴趣的领域很短，反应不过来，学习和工作能力都会降低。二级是轻微的失忆，主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。三级是中度精神减退，有一定的方向感，轻微的是有明显的原始遗忘，性格倾向于直觉，没有自己的生活，需要他人的帮助。四级是严重的精神衰弱，这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少，没有个性，沉默寡言，生活都要靠别人照顾。五级是严重的精神衰弱，失去了基本的生存能力，需要别人照顾，无法感知周围的一切，完全失去了自我意识，只能被动的活着。
老年痴呆骂人阶段怎么控制
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般情况下，老年痴呆患者有骂人的表现，有可能是人格、行为和心理方面的变化。一般情况下脾气比较急迫，容易激动，需要服用一些抗精神病药。选择奥氮平，喹硫平，利培酮等药物，对老年患者的不良反应最少。服用时应先从低剂量逐渐增加，避免出现严重不良反应，同时可有效地抑制患者的心理反应。还要考虑到老年痴呆的问题，可以口服多奈哌齐等药物来控制病情的发展。
老年痴呆症严重该怎么办
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
要及时治疗。有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物可治疗老年痴呆患者，发现有明显的认知功能改善作用。维生素是重要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。
老年痴呆中期的症状
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般来说，老年痴呆中期有以下症状。老年痴呆中期的症状可以表现为认知功能的障碍，出现定向力障碍、算力障碍、面容识别障碍，以及逻辑思维能力的明显下降，没有时间和季节变换的概念，还可能会便失禁，需要积极治疗。在日常生活中，患者还需适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律，保持饮食清淡、营养，可以促进身体健康。
母亲老年痴呆遗传吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般情况下，母亲老年痴呆可能遗传，具体内容如下：老年性痴呆症可分为家族型和散发型型。家族型老年痴呆症是一种常染色体显性遗传性疾病，发病年龄一般在65岁之前，主要是21号染色体的淀粉样前体蛋白基因变异，所以母亲老年痴呆可能遗传。除了基因因素之外，年龄偏低、饮食因素、吸烟、雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、血管病等因素也会导致老年性痴呆的发生。
如何确诊老年痴呆
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等，排除其他原因引起的痴呆，才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化，ct和核磁都没有太大的退行性变化，主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后，应及时地进行治疗。
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