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脊髓损伤的分级标准

我前段时间坠楼脊椎收了伤，造成了脊髓坏死，听闻还要分级，脊髓损伤的分级标准是怎样的?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：A级指损伤平面以下深浅感觉完全消失、B级指损伤平面以下深浅感觉完全消失，仅存某些骶区感觉，C级指损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能，无有用功能存在，D级指损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走，E级指深浅感觉、肌肉功能及大小便功能良好，可有病理反射。

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脊髓损伤的临床表现
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
脊髓损伤的临床表现可能会有下肢麻痹、各种感觉减退、大小便功能障碍等。脊髓损害的部位不同，病人会有不同的症状，比如前一期的脊髓损害，会影响到横膈，导致呼吸和咳嗽乏力，而下节段的脊髓损害，则会导致双上肢的下动作神经元麻痹和双下肢的上运动神经元麻痹。脊柱锥体损害时，患者的大小便功能障碍特别明显，同时伴发生理性功能障碍。
脊髓损伤恢复需要几年
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脊髓在损伤后经过正确的治疗恢复疗效可分为三期：较好的治疗期是三个月至半年，恢复率为82%。有效治疗期在半年至一年内，恢复率为5治疗期为一年至两年恢复率为38.7%。两年到三年恢复率只有百分之几。脊髓神经一旦损伤，也没什么太好的方法进行恢复，来讲，国际上最有效的方法还是进行康复锻炼。
脊髓损伤脊髓休克
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
脊髓创伤后会出现脊髓休克，脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制，临床表现以迟缓性瘫痪为特征，各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变，主要可有低血压或心排出量降低，心动过缓，体温降低及呼吸功能障碍等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。所以患者出现脊髓损伤脊髓休克的情况后，需要及时前往医院就诊，并治疗。
脊髓损伤截瘫能治疗么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
目前还没有什么手段能够治疗脊髓损伤截瘫的，脊髓损伤后神经细胞被胶质细胞所替代，原先的功能已经无法恢复了，可以积极的对症进行治疗，多进行康复理疗锻炼和平时的护理。
脊髓损伤能恢复好吗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
脊髓损伤能否恢复好与创伤的位置、损伤的严重程度、是否可以得到快速的治疗密切相关。1、创伤的位置：比如颈部脊髓高段性损害，病人会有较高的瘫痪，至于腰腿受伤，病人仅有下肢运动、感觉障碍和排尿障碍，其预后也会比较好；2、损伤的严重程度：损伤越严重，修复时间越长，越困难；损害比较轻微，一些病人不需要任何的处理就可以恢复正常；3、是否可以得到快速的治疗：如果在短时间内将患者送入医疗机构进行介入或外科治疗，其康复速度会更快；如果错过了治疗的最好时机，病人的康复就会变得更加艰难。
脊髓损伤能治好吗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，脊髓损伤，可以通过早期的正确的处理来治愈，但是不能及时的处理，会造成不可逆的神经功能受损，从而留下一些副作用。具体分析如下：可以选择维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺等进行营养神经治疗，还可以口服鼠神经生长因子、神经节苷脂等进行针对性的治疗。在脊柱受伤的时候，会出现肢体瘫痪或者是瘫痪，这要看受伤的位置，严重的时候会出现大小便障碍。
脊髓损伤是什么病？
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
脊髓损伤是一种脊柱及脊髓的疾病。脊髓损伤是由多种外伤性原因引起的，常见的原因有交通事故伤、坠落伤、摔伤、运动性损伤等。脊髓损伤，通常会有多种症状，这取决于受伤的轻重。严重的脊柱损害，尤其是高位脊髓损害，会出现各种程度的瘫痪、呼吸肌麻痹等，或者是大小便功能障碍泌尿系统的疾病等，病死率和致残率都很比较高。
脊髓损伤用什么药
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
当脊柱损伤患者复苏满意后，主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤，并保护正常的脊髓组织。所以患者可以用皮质类固醇、东莨菪碱、神经营养药等药进行治疗。甲基强的松龙作为治疗的选择，而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。东莨菪碱通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍，减轻脊髓缺血、坏死，有利于脊髓功能恢复。此外，甲钴胺是一种辅酶型B12，增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成。
脊髓损伤怎么处理
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，脊髓损伤需要进行激素、手术处理等。具体分析如下：在运送脊髓损伤的时候，要注意防止二次损伤，用一个坚硬的平板运送患者，让患者的脊椎旋转，不能用手和背负。在初期可以使用大量的激素刺激治疗，增强身体的压力，减少组织的浮肿，防止神志受到更多的压力。如果伴有骨折、错位等情况，应采用椎管内固定，取出骨块，防止损伤。术后的康复主要靠术后的恢复性护理，同时给予病人强烈的情绪上的支撑。
脊髓损伤怎么恢复
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复，具体分析如下：1.药物：在初期，使用大量的荷尔蒙，例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解，例如甘露醇；可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物，例如：节苷脂，甲基钴胺，腺苷钴胺等。2.针灸：结合高压氧疗法，同时进行针灸等物理疗法，以加快神经的康复。3.运动：患者要锻炼自己的关节和肌肉，避免肌肉和关节的萎缩和僵直。
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