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缩窄性心包炎为什么限制输液

缩窄性心包炎为什么限制输液
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:缩窄性心包炎患者限制输液通常是心脏的收缩舒张功能受限。
缩窄性心包炎是因为心包慢性炎症引起的心包增厚,粘连,甚至是钙化,引起心脏的收缩和舒张,从而引起心功能下降。如果患有缩窄性心包炎,患者心脏的收缩和舒张功能通常会受到限制,导致心输出量下降。此时,如果输液过量过快,就可能会导致急性心功能衰竭和肺水肿。所以,缩窄性心包炎患者不仅要控制输注量,还要严格控制输注速率。如果及早进行心包切除,可以防止出现心源性恶液质,避免出现严重的肝功能不全,心肌萎缩等情况。

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急性缩窄性心包炎是什么病
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
急性缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或者钙化心包所包围,使心室输张期充盈受限而产生的一系列的循环障碍的疾病,多数为慢性。缩窄性心包炎主要是由结核性心包炎、急性非特异性心包炎、化脓性或外伤引起的。由于心包收缩使心室舒张期扩张期受到限制,充盈受限,心脏射血量减少,心脏通过增加心率来维持心排血量而代偿。同时还会出现肝大、下肢水肿、颈静脉怒张等症状。
缩窄性心包炎保养
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
针对缩窄性心包炎患者进行维护,必须有耐心,科学地进行首先是饮食中必须强化营养。尽可能多地摄入高热量食物,高蛋白饮食,高热量饮食即,以平时饮食为依据,此外还提供高度碳水化合物食物,和提高热量,一般在三餐基本饭食以外,可在早晨或下午晚上各放一些这类食品,如牛奶,豆浆,藕粉,蛋糕,面包,饼干等,这也是可的。一般情况下,这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质,主要有豆类和肉类等、动物内脏,水产类,蛋类等,这些都可适当让病人食用,以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水,这样可以使患者体内水分得到充足,避免因为身体缺水而导致病情加重。最后,是注意设法使病人进食易于消化。当然了,除了以上的饮食之外,也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质,这样对病情是有好处的。例如,也有某些微量元素某些食品,主要的就是一些五谷杂粮,还有些蔬菜和水果。
缩窄性心包炎抽胸水有效吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
缩窄性心包炎抽胸水有效。收缩性心包炎的病人出现急性心包填塞,出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、休克等表现。所以,对于收缩性心包炎的病人,吸胸水是非常有效的,可以减轻心包堵塞的情况。胸水的提取是有严格要求的,一次抽液不超过600ml,低于1000ml。如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,比如腹胀性肺水肿。所以,即使是胸水量大的病人,通常也不能每次抽太多的液体。这种病人的临床症状并不是一次,几次抽液就能起到明显的效果,但总体来说,胸水会慢慢的消失,症状也会慢慢的消失。
缩窄性心包炎的治疗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
缩窄性心包炎的治疗,具体分析如下:如果心包感染得到控制,肺结核活动停止,则需要进行外科手术,并在一年内持续使用一年以上的药物。在术前服用洋地黄可以降低心律不齐、心力衰竭、死亡率。对于无法进行外科手术的患者,其作用是利尿、辅助治疗,并在必要时清除胸、腹腔积液。恢复期间要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激的食物。
缩窄性心包炎能治好吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常来说,缩窄性心包炎能治好。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致,其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起。早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等,通常可以达到治愈效果,所以一般来说,缩窄性心包炎能治好。
缩窄性心包炎是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
缩窄性心包炎是由于心包疤痕、心包膜失去正常的弹性而引起的一种慢性病症。这种情况可以由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、心脏直接外科等原因造成,病人的症状是心脏的收缩和舒张功能受到限制,同时还会出现心功能下降,全身血液流通受阻。临床上会出现发热、胸痛、血压下降、脉搏跳动加快等表现,同时还会出现收缩性心包炎的间断表现,要及时就医。瘦肉、鱼肉、豆制品等都要适当的摄入,要注意要有足够的睡眠,不要晚上睡觉。
缩窄性心包炎手术会不会误诊
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
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内科 武汉大学人民医院 三级甲等
收缩性心包炎是一种急性的心包炎,如果不及时的处理,随着时间的推移,会出现长期的心包炎症。其临床表现有一是持续性急性心包炎,通常在经过治疗后的数日,会出现发热、胸痛等全身反应和症状逐渐减轻,或者彻底地消除。如果出现了肝肿,血管扩张等情况,那么病情就会恶化,如果出现间断性的情况,比如心脏的炎症,可以在一段时期内消失或者病变消失。而在几个月后,又会有心包收缩的表现,这与心包的反应迟缓,并且在很久以后会发生收缩。另一种是缓慢型,这种病人的急性心包炎一般不会有明显的症状,主要是间断性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等,一般会在1-2年后发生心包收缩。
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周恒 副主任医师
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缩窄性心包炎多数是由结核性心包炎引起的,病人可出现胸闷、呼吸困难等症状,下肢水肿等症状,因血液循环受阻亦可有腹水。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致的心包增厚,使心脏舒张、收缩受限,引起全身血液循环障碍的疾病。临床上对此病治疗效果并不明显,需要及时诊断和治疗,否则可能导致心力衰竭或者猝死等严重后果。若当前存在缩窄性心包炎,需要改善病人心衰,病情稳定后可考虑新包手术,以减轻病人症状和心脏功能,应加强休息,忌感冒着凉。
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周恒 副主任医师
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