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肺心病诊断要点是什么

肺心病诊断要点是什么
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:肺心病诊断要点如下。
1、病史慢支、肺气肿,还有一些肺胸疾病,或者肺血管病变。如慢性支气管炎反复发作及阻塞性肺炎,支气管哮喘等均可引起呼吸困难和咳嗽咳痰。
2、肺动脉高压、右心室扩大或右心功能不全的显示,如镜的静脉怒张,肝肿大触痛活动。
3、x线检查肺动脉高压如右下肺动脉干膨胀、右心室增大增均是肺心病诊断的主要根据。
4、心电图检查以右心室肥大变化为主,还可见到右束支传导阻滞和低电压图形。
5、超声心动图检查确定右心室流出道内径、右肺动脉内径或者肺动脉干、右心房扩大来确诊肺心病的发生。

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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
肺心病X线诊断标准,主要包括右肺下动脉干扩张、肺动脉段中度突出等。1.右肺下动脉干扩张:肺心病患者在进行X线检查时,会发现右肺下动脉干扩张。横径通常是大于等于15毫米,右肺下动脉横径与气管横径的比值大于等于1.07。经过动态观察,会发现其比原右肺下动脉干增宽2毫米以上。2.肺动脉段中度突出:肺心病会引起肺动脉高压,导致肺动脉段中度突出,部分人会表现为肺动脉段高度大于等于3毫米。
肺心病病情观察要点是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
观察肺心病的病情。呼吸系统症状观察:观察咳嗽、咳痰、喘闷程度,尤其是咳痰的性质、量、是否容易咳出、呼吸频率、力度等。观察心功能症状:颈静脉怒张、心率加快、下肢甚至全身水肿。中枢神经系统观察:如果合并呼吸衰竭,患者会出现头痛、精神恍惚、言语不清、谵妄、嗜睡、甚至昏迷等症状。药物的疗效观察:常用抗生素、利尿、强心、扩血管、呼吸兴奋剂、抗凝剂等多种药物综合治疗。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
慢性肺源性心脏病指肺组织、肺血管或胸廓疾病,导致肺组织结构或功能异常,从而使肺血管阻力和肺动脉压力升高,右心室肥大或扩大并伴有或不伴有右心功能衰竭者为心脏病。肺心病后期可发生呼吸功能衰竭及心功能衰竭,可有呼吸困难、明显气促、无力、腹水、下肢水肿。治疗上可采用药物治疗、介入疗法、外科手术治疗、血液净化治疗以及其他综合措施等方法。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
肺心病是一种常见的疾病,其原因是呼吸系统疾病引起的肺动脉压力增高,进而导致右心室的结构和功能发生变化。首先是肺部基础疾病,例如肺气肿、肺纹理增粗、肺部感染性改变等。肺动脉高压表现为右下肺动脉干扩张,横径在15mm以上,肺动脉节段突出或超过3mm。中心动脉扩大,周围血管变得细长,看起来像是断根。也有可能是右心室变大。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
肺心病的症状一般是咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气短、心慌等,活动后会加重。还可能伴有心功能不全的症状,比如紧急脉冲饮肝脾肿大,双下肢浮肿,就是脚肿,脚肿可以用手指按压。临床上的主要症状是:长期的慢性病、肺病史、肺纤维化、肺气肿、肺血管梗阻等。临床上,x线检查常能发现心脏较小或较小,肺动脉节段所漏的部分凸出,心尖完整,右心室扩大,右下肺动脉增宽15mm,周围血管纤细,肺门静脉搏动增厚。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
慢性肺源性心脏病是指肺组织会血管或者胸廓发生病变,导致肺组织结构或者功能发生异常,导致肺血管阻力增大,肺动脉压增高,右心室肥大或者扩张,伴随或者不伴随右心功能衰竭。确诊肺心病主要根据,一是呼吸功能及心功能衰竭表现,二是心电图或心脏彩超等辅助检查,表明存在右心肥厚征。如果发生肺心病,大部分需要及时采取治疗,一般需要采取手术治疗,也可以采取药物治疗进行改善。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
肺心病是一种慢性心肺功能不全的常见原因。患有肺心病的人可以食用以下几种食物:1.高蛋白食物:动物、脂肪、蛋白等易于被人体吸收,只有多吃蛋白,增强身体的免疫力,才能减少患肺心病的慢性肺病,特别是传染性疾病,比如鸡蛋羹、牛奶、瘦肉粥、猪肝汤、鸽子汤、骨头汤等。2.蔬菜、水果:些蔬菜中含有丰富的维生素和微量元素,可以通过补充维生素提高免疫力。
肺心病患者诊断依据是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常情况下,肺心病患者诊断依据是以下几点。第一,患者有慢性直肠炎、COPD、肺气肿、肺气肿、肺病和肺动脉高压的病史。第二,有颈动脉的怒张、颈静脉反流征、下肢水肿、静脉压力增高等。第三,X线胸片显示,右侧肺干扩大,直径约为15mm,中心动脉扩大,周围血管纤细,形成残根性征象。第四,心电图显示右心室肥大,心电图显示右心室直径在20mm以上,且肺动脉压力增加。
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周恒 副主任医师
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肺心病晚期的症状主要表现为呼吸困难加重。夜间不能睡觉、头痛、食欲下降、白天也呈嗜睡状态,甚至出现表情淡漠,神志恍惚等肺性脑病表现。会发现球结膜充血水肿,严重时会出现视网膜血管扩张,颅内压升高,腱反射消失,并且还有气粗、心悸、消化道淤血等。还伴有恶心、腹胀、食欲减退,出现心律失常,还有肝颈静脉回流征阳性。心病患者需要注意积极预防反复呼吸道感染,避免因反复呼吸道感染而加重病情。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
肺心病是一种慢性肺源性心脏病。它是一种由肺部或胸廓的慢性疾病所导致的心功能障碍,主要是慢性阻塞性肺疾病,以老年人居多,除了咳嗽,咳痰等呼吸道症状之外,还会出现身体循环瘀血,如劳力性气促、下肢水肿等。肺心病的后期,病人会出现双下肢浮肿、颈静脉扩张、肝脾肿大、晚上无法平躺、甚至是坐着呼吸。严重者两侧胸腔在胸片中出现液体平面,心包内出现液体等。
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