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脑梗死的需要注意哪些方面

我一直有高血压的,平时一直在服用降压药的,突然觉得头有点痛,有点晕检查说是有点脑梗,脑梗死的需要注意哪些方面?
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:如果确定是脑梗死,是由于脑血管疾病引起的比如脑血管硬化出现动脉狭窄斑块从而引起的各项病变因此平时要注意,避免劳累注意休息,避免引起动脉硬化的各种危险因素比如吸烟、酗酒、高血压、高血脂、高血糖等这些方面要进行积极的控制。

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患者的食物要多样化,以谷类为主;多吃桃、橙、香蕉;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,应把食盐量降至每天6克左右。
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脑梗塞是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。其常见的检查有头颅CT、MRI、头颅CTA、脑血管造影、颈部血管超声、经颅多普勒数字减影血管造影等。各种检查各有其优点和缺点,其中头颅MRI由于其空间分辨率高、无放射学损伤、无创伤等,常常作为脑梗塞的首选检查方法之一。
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要注意多做一些锻炼。为促进肢体血液循环、增加感觉输入、预防关节活动受限,可分别进行肩关节外展、屈曲和外旋,肘关节伸展,腕关节和手指伸展,髋关节外展、屈曲和伸展,膝关节屈曲和伸展,足背屈和外翻运动。每次每个关节做2~3次,肌张力越高被动关节运动次数应适当增多。
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面部一侧面部出现口角歪斜,流口水,两侧面部不对称。双手臂抬起时,一侧手臂抬举费力,手指活动不灵活,无法持物。言语不清,吐词含糊,找词困难,不能理解别人的言语。头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和感觉性失语,甚至昏迷。
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头颅CT扫描脑梗塞发生12~24小时以后,可显示低密度梗死灶。头MRI脑梗塞亚急性期,头颅MRI显示病灶时间早,一般梗死3小时后即可显示病灶。但除非怀疑有小脑、脑干梗死,一般急性脑梗塞应首选CT扫描,不需做头MRI。颈部超声可显示颈内动脉或椎动脉有无狭窄、斑块及狭窄程度。磁共振血管造影可以初步了解脑部血管情况。
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黄世昌 副主任医师
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