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急性脑梗塞的诊断治疗

我一直有高血压，最近血压不稳得了急性脑梗塞，急性脑梗塞的诊断治疗是什么?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：如果一个患者出现了突然的神经功能缺损症状，需要立即行头颅ct或者磁共振检查。如果头颅ct下面没有出血的病灶，那么基本上可以考虑患者患上了急性脑梗塞的可能，当然后期行磁共振检查基本上是可以看到病灶。一旦诊断患上了急性脑梗塞，那么在4.5个小时之内如果没有溶栓禁忌症是可以给予阿替普酶等药物进行治疗。

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急性脑梗塞的原因
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
出现急性脑梗死的原因有以下几个方面：1.由于长期的血管动脉硬化，导致了血管壁上出现了斑块。如果动脉粥样硬化后的血栓脱落，很容易堵塞大脑中的血管，造成远端脑细胞的死亡，进而引起脑梗死。2.患有高血压、高血糖、高脂肪三高和肥胖的患者是常见的急性脑梗死。此外，长期抽烟、喝酒等生活习惯也会加快血管的形成，使其发生急性脑梗死的几率大大增加。
急性脑梗塞该怎么治
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般情况下，急性脑梗死以尽快恢复血流再通为治疗原则，若患者发病时间不超过4.5h,排除静脉溶栓禁忌症后，可采用阿替普酶静脉溶栓。如果时间过长，就必须进行外科开颅手术，以防止急性脑梗死发生。若患者既无法溶栓也无法取栓时，仅能进行保守治疗并使用抗栓治疗，如他汀类药物、改善脑血循环的药物，并进行脑保护治疗和抗凝治疗等。
急性脑梗塞康复治疗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
要注意首先积极进行治疗的。使用一些疏通血管的药物，而且要注意控制好引起的原因，比如高血压，糖尿病等。但是要注意避免高胆固醇，高脂肪高糖食物，而且平时注意多休息，避免平时压力过大，身体劳累的，要注意定期检查一下。
急性脑梗塞手术治疗方法
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
急性脑梗塞手术治疗方法包括以下几种：1、静脉溶栓：在急性脑梗死后4个钟头之内进行静脉溶栓，4个小时以上，疗效会下降；2、动脉拉栓：也可以在6个钟头后进行动脉拉栓。如果超过这个时期，可以采取非手术疗法。具体的手术方法要结合病人自身的条件，结合病情的发展和病灶位置进行判断。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，同时要定期前往医院进行复查，有助于病情的恢复。
急性脑梗塞输液几天有效果
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
急性脑梗塞进行输液治疗，一般需要十四天左右有效果。因为急性脑梗塞发病的十四天之前，病情发展比较迅速，而且很不稳定，药物控制难度较大，此时采取静脉滴注药物的治疗方法，疗程至少需要两周才能有效果出现。当疾病进入恢复期阶段的时候，患者就可以通过口服软化血管、降脂的中成药来进行调理，同时每天要监测血压。如果发生异常，应及时给予降压治疗，以缓解症状。
急性脑梗塞要降血压吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
急性脑梗塞是否要降血压，需要根据实际情况判断。脑梗是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧，导致局限性脑组织坏死或软化，又被称脑梗死。如果急性期患者的收缩压达到200毫米汞柱以上，舒张压达到120毫米汞柱以上时，必须要进行降血压治疗；如果患者平时血压值偏高，突发急性脑梗时，不能先降血压，而是要先考虑脱水降低颅内压。在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
急性脑梗塞怎么护理
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑梗塞一般指的是脑梗死。通常情况下，急性脑梗死患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行护理。具体情况分析如下：使用药物：脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素都有可能会导致脑梗死，患者一般会出现偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状。急性脑梗死患者可以按照医嘱使用注射用尿激酶、阿司匹林片、依达拉奉注射液等药物进行治疗。日常护理：急性脑梗死患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
急性脑梗塞怎么护理
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑梗塞一般指的是脑梗死。通常情况下，急性脑梗死患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行护理。具体情况分析如下：使用药物：患者一般会出现偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状。急性脑梗死患者可以按照医嘱使用注射用尿激酶、阿司匹林片、依达拉奉注射液等药物进行治疗。日常护理：急性脑梗死患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
脑干急性脑梗塞怎么治疗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑干急性脑梗塞可以通过以下方式进行治疗：脑干急性梗死，通常会有较重的表现。大动脉阻塞会造成梗阻，造成患者的生命危险，因此必须要进行有效的处理。在早期，达到了溶栓指征，可以采用阿替普酶进行溶栓，使其重新开放。也可以通过做脑血管造影来明确脑血管的狭窄位置，通过血管内介入治疗，或是通过外科手术来减轻症状。可以口服阿托伐他汀和阿斯匹林肠溶片。
亚急性脑梗塞能否恢复
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般来说，大部分亚急性脑梗塞的病人，经过规范的治疗是能够恢复的。具体分析如下：亚急性脑梗塞是脑梗塞急性期后的一个时期，但是堵塞程度比较轻，症状也不是很严重。如果患者经过规范的治疗，比如抗动脉硬化、脑保护、营养神经等，通常可以恢复。但是有一小部分亚急性脑干梗塞或者大面积梗塞的病人，病情较重，可能难以完全恢复。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
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