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心肌桥有哪些症状

我最近感觉我的心脏特别不舒服，去检查是心肌桥，心肌桥都有哪些症状?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中。在冠状动脉发育过程中，冠状动脉和其它分支的某个节段如被心肌覆盖，在心肌内行走，被心肌覆盖的冠状动脉称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌就称为心肌桥。

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冠状动脉心肌桥严重吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
冠状动脉心肌桥还挺严重的，冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面，有时可被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又潜出到心肌表面来，被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉，把掩盖的肌肉叫做心肌桥。
心肌桥出现问题有哪些症状
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，心肌桥为冠状动脉肌桥，部分走行于心肌细胞下方，心肌收缩时会压迫冠状动脉，导致心肌相对缺血并出现相应症状。心脏一旦发生病变，通常都伴有不同程度的心肌病变。若为轻度受压，常患者无症状，但若受压较重者，则可表现为胸闷、胸痛、心悸、疲乏无力、甚至头晕、晕厥。心肌桥常规的治疗方法主要是改变不良的生活方式和情绪，以及选用非二氢吡啶类药物、β受体阻滞剂类药物进行治疗。
心肌桥的治疗方法有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，目前还没有针对心肌桥的具体疗法。治疗的时间要看有没有明显的表现。没有症状的病人不需要进行治疗，临床上可以通过口服β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂来缓解。如有需要，应行外科手术。一、药物疗法1、β-阻断药：临床上应用最多的有普奈洛尔和美托洛尔.其主要功能是降低心脏的心跳，减少心脏的收缩，压缩心肌桥，改善心脏的缺血性。副反应可引起支气管哮喘。心脏过缓者、支气管哮喘、肝肾功能不正常者应慎用。2、钙离子的抑制剂：痛风目前临床上应用最多的有地尔硫卓和维拉帕米。它具有的功效，对平滑肌、心肌的结构和功能等具有一定的治疗效果。药物副作用包括、体位性低血压、头痛等。对于有严重的心瓣狭窄和过敏症的病人，禁止使用。二、手术治疗肥胖是该病的主要临床征象，心肌桥并不是特别的表现，所以不需要做外科手术。如果有严重的并发症引起的心绞痛，或者是昏迷，可以考虑进行心脏桥切除和冠状动脉搭桥术，但有一定的危险性。建议患者结合自己的实际情况来选择合适的治疗方法，这样才能有效改善不适症状。
心肌桥检查冠脉造影是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常，而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥，而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞，或因动脉瘤形成的硬化性狭窄，会影响到冠状动脉的血液供应，同时又会遮蔽其收缩时的狭窄，或者因为有了这些血管，所以很少能被影像所侦测到，并且通常无法侦测到心肌桥出。
心肌桥能活多久
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌桥的预后一般是良好的，不会影响患者的寿命。如果药物治疗无效，可以考虑采用心肌桥切除术或者冠壁动脉植入支架可以缓解症状。如在肌桥近端冠状动脉有粥样硬化、狭窄，可以做经皮腔内球囊扩张术，应注意在壁冠状动脉内发生血栓的潜在性危险。
心肌桥是什么
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数病人无临床症状，但个别病人可出现心绞痛，心肌梗死甚至猝死。近年来，随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展，心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大，多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分病人可表现为心绞痛，心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。
心肌桥是什么
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌桥是一种先天性解剖学变异，心肌桥患者的临床表现差异较大，多数无明显症状，由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分患者可表现为心绞痛、心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。
心肌桥属于冠心病吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌桥不属于冠心病，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。主要包括隐匿型、无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等。这主要是因为冠脉血管相对狭窄，导致供血不足。心肌桥是指心脏表面的血管长入心肌，当心室肌收缩时，血管受压，血液得不到供应，就会出现心绞痛的症状。通常情况下，通过减慢心率药物来减缓压力，从而减轻缺血。
心肌桥危险吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
冠脉心肌桥，并没有那么严重，人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面，但是冠状动脉长在了心肌里面，可以选择手术治疗，可以切除部分心肌，这种手术对于心脏手术来讲是比较小的，不需要做支架。
心肌桥严重吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
严重，心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数在无临床症状，但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶，其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。
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