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脑血管瘤二次破裂怎么办

我的脑血管瘤破裂动过一次手术，手术后到现在两个月不到又复发了，现在应该如何处理?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：脑血管瘤二次破裂一方面应予以脱水、降颅压的措施，另一方面应尽快完善必要的检测和术前准备，力争尽早予以开颅做脑血管瘤加闭或介入栓塞，必要时同时开颅清除颅内血肿量、去骨瓣减压。合并脑室出血者行脑室外引流或腰大池引流，术后继续辅以降颅压、抗血管痉挛和营养神经等方式。

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血管瘤多见于婴儿出生时或者出生后不久，是由于胚胎期间成血管细胞增生形成的，常见于皮肤和软组织内的先天性的良性肿瘤或者血管的畸形。小儿血管瘤多为表皮草莓状血管瘤，出生后有可能会增大，但长到一定程度就会退化，甚至完全消失，一般不需要特殊治疗。如果血管瘤症状比较严重，需要做手术进行外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等，一般采用综合的疗法不能完全去除的血管瘤，会采用药物注射的治疗方法。
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一般情况下，满月宝宝血管瘤通常是正常现象，无需特殊治疗，保持观察即可。满月宝宝血管瘤，一般属于毛细血管瘤，是非常表浅的，对宝宝的生长发育不会产生不良影响，可保持观察，如果血管瘤的症状严重，可待宝宝长大后选择合适的治疗方法，临床上常用的手术治疗，并且手术主要采取微创的激光治疗或者是液氮冷冻，但具体的治疗方案需要根据宝宝血管瘤的病情来决定。
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脑血管瘤破裂一般需要及时就医。脑部的动脉瘤是一种常见的脑部血管瘤，其主要症状是蜘蛛膜下腔出血。患者会出现强烈的头疼，伴有大量出汗，抽搐或者神志不清。有些病人在动脉瘤爆裂后，会立刻失去知觉。通常情况下，伤口破裂后要马上拨打120，若发生呕吐，应将患者头部倾斜以避免吸入或噎住。如有抽搐、窒息等情况，应立即进行心肺复苏和人工呼吸。
小儿血管瘤怎么办
王玉玮 主任医师
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小儿血管瘤需要根据实际情况进行针对性治疗。部分情况下，婴幼儿的血管瘤一般会自己消失，不会有太大的后遗症。但是对于高危险的血管瘤，应该及早进行治疗。所以对于有血管瘤的患儿，必须要去正规的医院进行专业的检查，以确定其危险性。对于血管瘤，需要针对不同的孩子进行不同的治疗。常见的治疗方式有口服普萘洛尔、局部注射、局部冰冻、激光治疗、外科手术等。血管瘤、血管畸形是不能消除的，会随着年龄的增长而加重，需要进行治疗。
小孩先天血管瘤怎么办
王玉玮 主任医师
儿科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
先天性血管瘤不是很严重，如果孩子太小，可以再等一会儿再做手术。因为太小，阻力可能不足。还接受纯天然中药治疗，不会对身体造成伤害或副作用。注意术后，不要吃辛辣食物，防止感染，让身体尽快康复。
小孩血管瘤怎么办
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
通常情况下，小孩发现血管瘤后应尽早进行类型的诊断，以用药为主，并辅以激光和局部注射，用药能够抑制血管内皮增生，激光和局部注射能够促进瘤体消退，并减少瘤体的残留。通常是口服普萘洛尔或者糖皮质激素。然后使用β受体阻滞剂或激光，治疗过程中如果发现病情稳定，可以进行随诊观察。建议在日常生活中注意休息，不要熬夜和过度劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体恢复。
婴儿脸部血管瘤怎么办
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血管瘤是良性病变。小血管瘤对人体健康影响不大，不需要特殊治疗。需要定期审查。如果血管瘤的大小相对较大，影响其美观，大型医院血管科就诊。如有必要，血管瘤应进行手术治疗，血管瘤的药物治疗基本无，。选择当地大型3A医院血管科进行治疗。
婴儿血管瘤怎么办
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婴儿血管瘤的治疗方法包括局部外用β受体阻滞剂、口服普萘洛尔、激光治疗等。治疗目的是抑制血管内皮细胞增生，促进瘤体消退，减少瘤体残留物。局部外用药适用于浅表型婴儿血管瘤，常用药物是β受体阻滞剂，如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏、噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液等。部分婴儿血管瘤患儿即使经过及时的非手术治疗，仍会遗留明显外观或功能问题，如瘤体消退后仍残留明显畸形、永久性瘢痕等情况。通过手术治疗，可达到改善外观、快速去除病灶。
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婴儿有血管瘤可以采取以下手段进行治疗：血管瘤是一种皮肤血管良性肿瘤，多见于婴幼儿，多见于头颈部皮肤，但也可见于粘膜、肝脏、脑、肌肉等。最常见的是枕部的鲜红色痣，它是一种良性的肿瘤，但是它的生长速度很快，尤其是在出生后的头一年，会对周围的组织造成损害。手术血管瘤又有恶性进程特点，会出现溃烂、出血、感染等症状，严重的会威胁到宝宝的生命。当病变范围很小时，外科手术可以完全清除病灶。如果肿瘤不及时处理，随着时间的推移，肿瘤体积会越来越大，手术后会出现较大的组织缺损，从而造成严重的手术并发症。
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刚出生三个月的婴儿，左胸上长了血管瘤，可以不用治疗，很多婴儿会出现血管瘤，但是随着年纪的增大，血管瘤会自己消失或者康复，不留疤痕，如果一岁后血管瘤仍然有出现，并且出现压迫症状，可以做激光治疗，去除血管瘤，宝妈在哺乳期间多吃富含维生素的食物。
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