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心房传导阻滞怎么办
我最近总是感觉胸闷，胸痛头晕，去检查出心房传导阻滞，心房传导阻滞怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析：
半年去进行一次心电图的检查，传导阻滞可以通过心脏的起搏器进行治疗，需要吃抗心律不齐的东西，多吃蛋白质丰富的食物，积极的纠正后，头晕、乏力的症状可以得到缓解或者痊愈。
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不完全性右束支传导阻滞是常见的心律失常之一，是束支传导阻滞中的类型。治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗，因为右束支传导阻滞本身对血流动力学无明显影响，常无症状，可不需特殊处理，应定期随访观察。
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引起原因比较复杂，可能是抗心律失常药物引起的。有点心律失常不要乱吃药物，反而容易导致新的心律失常。电解质紊乱也可以引起，风湿性疾病和病毒感染也是常见引起原因。没有很好的治疗方法。一般用点活血化瘀药物等。
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二度房室传导阻滞等，是属于心律失常的范畴，指有规律，部分窦性p波无法下传等，但通常并不持续2个窦性P波，无法向下传播。二度房室传导阻滞在临床上并不少见，并且容易误诊为其他类型的室上性心动过速。二度房室传导阻滞等，通常无需特殊处理，推荐进行24小时动态心电图的观测，若整体心率不太快，也不太慢，然后可定期复诊心电图随检查。
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二度房室传导阻滞需积极的治疗原发病，祛除诱因以及对症处理病因，考虑心脏起搏的治疗。不论其阻滞区的位置如何都应积极的治疗，如是房室结内的阻滞者心率过慢和口服或者皮下注射药物。
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通常情况下，二型房室传导阻滞的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：手术治疗：二度房室传导阻滞是心律失常的一种，当患者的病情进一步发展时，患者可以通过安装永久的心脏起搏器植入术，以控制病情的发展。日常护理：二型房室传导阻滞的患者还应注意休养，避免劳累，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
房颤合并传导阻滞怎么办
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房颤合并传导阻滞应心律复苏的药物治疗，必要时安装心脏起搏器。心房颤动的患者，一般来说心率是绝对不齐的，所以，当患者心率整齐要注意两种情况。第一种是患者心房颤动转为窦性心律，第二种是患者心房颤动合并三度房室传导阻滞，如果是转为窦性心律，那么不需要特殊治疗，如果心房颤动合并三度房室传导阻滞，此时的治疗有可能就要安置心脏起搏器，需要通过动态心电图检查，来评估患者心室率情况，和是否合并房室传导阻滞。
非特异性室内传导阻滞怎么办
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非特异性室速传导阻滞，以QRS波轻微延伸，但小于120ms,QRS波群的形状和电轴并不与某些典型的分支阻滞相一致。在没有特别处理的情况下，传导延迟会导致细胞和细胞间的传导速度减慢。但传导阻滞是一种很常见的情况。一些患者可能会出现胸闷、心悸等症状，建议到医院进行24小时动态检查。观察患者的心率，并根据检查结果给予相应的药物。
完全性传导阻滞怎么办
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完全性传导阻滞需要针对具体情况，选择合适的治疗方法，可选用人工心脏起搏治疗。对于部分患者来说，在使用人工心脏起搏器后，应该尽量缩短手术时间和减少出血量。还可选药，该药通常用于增加心室率，以改善血流动力学异常。另外对于部分患者来说还应该使用其辅助疗法如超声心动图等，这些都能够有效地帮助患者达到理想的效果。在此基础上，必须培养好生活饮食习惯，仍应加强休息，不可以做太激烈的锻炼。
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副主任医师
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心电图房室传导阻滞治疗应结合具体情况选用，合适处理效果更佳。在使用药物治疗之前，应该仔细地询问病史。如有明显病症，发生昏厥或意识丧失这一现象时，应考虑植入起搏器进行处理，为了避免出现心脏停跳时间过长而危及生命。对于一些严重心律失常患者来说，可以使用药物和其他手段对其实施救治，但在这些病人当中也应该注意到，必须坚持规律的饮食以及适量的体育锻炼。平时须加强休息，不可以做太多激烈的活动，培养生活饮食习惯。
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标准十二导联心电图只是单纯的右束支传导阻滞，并不会对患者的血流动力学造成太大的影响，患者的血压、心率都不会有太大的改变，可以不做特别的治疗，可以继续观察，但要定期做心电图检查。如果是完全的右束支传导阻滞，并伴有二度以上的房室传导阻滞，则需要进行心脏永久起搏器的植入，这种情况相当于三度房室传导阻滞，会对血液动力学和心脏功能产生严重的影响，严重者会导致短暂的脑供血不足，从而导致昏迷。
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