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如何诊断冠心病

我的左胸部有时会有点阵痛感，晚上睡觉时呼吸困难，血压正常，不知道是否有心脏疾病，怎样诊断冠心病?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：冠心病的诊断主要是通过结合患者的具体的症状，心电图的表现。如果患者有一定的胸闷心慌，做心电图，有一定的心脏缺血，有一定的t波的改变，或者是有一定的心跳过快，或者是心跳过慢等情况，都可以诊断为冠心病。

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如何治疗冠心病
刘巍 主任医师
内科 北京积水潭医院 三级甲等
冠心病患者的治疗可通过药物治疗和生活习惯改善症状，部分冠状动脉狭窄或堵塞严重患者也可选用手术治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病通常可选择对血管具有保护作用、能够抑制血小板聚集的通心络胶囊进行治疗。该药物相较于传统活血化瘀药，作用更加全面，患者用药后可有效降低冠心病症状发作频次，缩短其症状发作时长。如果冠心病患者症状严重，可通过手术来改善症状，常见的有心脏支架手术、冠状动脉旁路移植术等。日常生活中，冠心病患者应避免劳累过度，多食用新鲜蔬菜水果，规律作息以降低症状复发风险。
肺心病和冠心病如何鉴别诊断
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者可以通过以下方式将肺心病和冠状动脉粥样硬化性心脏病进行鉴别诊断：首先就是临床症状不同，肺心病的临床症状通常与胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等有关，此外还会出现一些呼吸困难。另外，在做心脏彩超时，肺心病的病人通常会出现右心增大，特别是右心室增大，并伴有肺动脉高压，而冠状动脉粥样硬化性心脏病的心脏彩超通常不会有明显的症状，也有室壁的运动不正常，可以做冠状动脉造影。
冠脉造影诊断冠心病靠谱吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。具体情况分析如下：冠状造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，因此冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者配合治疗的同时，还应注意休养，同时保持良好的心态，多食用清淡的高蛋白食物，以促进身体的恢复。
冠心病的护理诊断
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
早期可无症状，或者出现西拱门气短，乏力，心悸等症，严重者可出现胸痛，倦怠，出汗，头晕等症，就诊心内科检查心电图，心脏彩超，冠脉造影等明确诊断，合理治疗，控制三高，少食油腻食物，按时服药，定期复诊。
冠心病的预后如何
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
根据不同的冠心病，其预后有以下几种：1、猝死性疾病不易防范，病人要加强警觉，一旦有任何不舒服的症状，立即就医；2、及早发现并接受治疗，例如病人仍是吸烟、酗酒、不改变生活习惯、不服药等，预后十分危险；3、心肌梗死后立即120急救，以保证120分钟之内打通血管；4、良好的生活习惯、良好的饮食习惯为冠心病的治疗提供依据；5、坚持药物治疗，特别是长期药物疗法可以提高患者的生存质量；6、如果病情需要，可以采取介入或外科搭桥手术来降低和预防心肌梗塞。
冠心病该如何运动
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常情况下，冠心病该通过一些方式运动。冠心病选择跑步、散步、羽毛球、俯卧撑、平板支撑、骑单车、拉丁舞蹈等轻型健身运动。可是无论做什么运动，时长都不可过长，否则非常容易导致出现心脏供血不足、缺氧的症状。与此同时健身运动选择早上7~8点。这时身体歇息一晚，精力旺盛，运动后不容易造成疲惫感，不容易引起冠心病发病。冠心病病人不可参与篮球、武术、足球等非常容易加重心肺功能压力的体育运动。
冠心病如何进行心肌缺血诊断
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌缺血主要是因为心脏病，需要及早的治疗，心肌缺血冠心病需要去医院做心电图，64排的ct和冠状动脉造影来判断是否是心肌缺血的冠状动脉病变。患者需要在医师的指导下进行。平时要注意的是要少吃多餐，多做些运动，调整心态，控制好自己的情绪，控制好自己的情绪，低盐低脂低糖，适度锻炼，不要情绪激动。在用药上要结合患者的具体情况，在医师的建议下进行治疗。
冠心病心绞痛如何鉴别诊断
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病因冠状动脉痉挛狭窄或斑块破裂所致，造成来一些胸部疼痛症状。一般情况下，这种病出现胸痛的时候，就是属于一种典型的心绞痛了，而且还会伴随有心悸以及气短等一系列的症状，并且这种病症通常是需要经过一段时间之后才能够缓解。则其胸疼痛，要具有压榨性、放射性或在左肩部，左背部、左上肢放射出这些痛苦，然后也会出现类似胸疼。如心脏神经官能症，一般建议进行心电图，这类患者心电图无变化，当进一步心脏检查时，便可找到病人心肌酶或心脏24小时动态监测，均未发生显着改变。如肋间神经痛、胁肩神经疼及冠状动脉粥样硬化所致心绞痛等，有时难以区分，需住院作心电图检查，心肌酶谱等检查，然后通过医生的鉴别诊断。
冠心病胸闷护理诊断
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人，经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上，对于冠心病的诊断方法也很多，但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题，比如说颈椎病，关节病，胸肌劳损，颈椎病，胸椎病，肩关节和周边韧带的病变，都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等，常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关，而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是，如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛，可以进行鉴别。
冠心病诊断标准是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
冠心病的诊断以心电图检查结果为主，心电图检查呈特征性心肌损伤变化，其中包括ST段的抬高和t波的变化，t波改变反映心肌缺血，ST段高抬心肌损伤表现，再者，病理性Q波，诊断标准为心电图。在冠状动脉造影方面有很好的应用价值。再者是冠脉CT，冠脉CT表现为特征性冠脉血管痉挛，狭窄。另外一个重要指标就是心脏彩超，它对冠心病诊断具有非常大的作用。最确切即金标准是冠脉造影。冠脉造影术后对患者进行随访和治疗。冠脉造影显示冠状动脉有1支或数支狭窄，远处重影，缺损，此情况可确诊为冠心病，加之临床典型症状，便可清楚地诊断出来了。另外，对冠心病的确诊，排除了要其他问题引起的症状。
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