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胫骨平台骨折中后期如何康复
我之前打球的时候,不小心胫骨平台骨折,现在已经是中后期了,要如何康复?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
可以通过负重训练进行康复。胫骨平台骨折中期的3到4周的时候让患者坐在床沿,把下肢患肢垂下来,可以用通过重力的作用或者是踝关节绑沙袋,膝关节屈曲达到90到95度之间。
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通常情况下,胫骨平台骨折的恢复时间需要根据骨折的严重程度进行判断。具体情况分析如下:如果是胫骨平台,只是出现了裂纹骨折,并没有出现错位或者塌陷的情况,一般3个月左右就能完全康复。如果是胫骨平台凹陷性骨折或错位明显,则需要手术切开复位,必要时还需要采用手术切开复位、植骨手术,利用钢板内固定,这种情况恢复时间一般在5-6个月左右。
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一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。
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胫骨平台骨折的弯腿训练可以在床上进行,在床上屈膝,或者是人坐在床边,让自己的小腿放松,通过身体的引力进行屈膝运动。伸直运动可以用仰卧的姿势,用枕头或者高一点的被子垫在脚底下,使膝盖保持零度伸直的状态。除了积极运动外,目前各大医院都有被动式运动设备,它可以将人的小腿固定在一台机械上,让它进行膝关节的屈伸运动。所以膝关节手术后的胫骨平台骨折,需要根据骨折的具体情况和内固定的稳定强度,进行积极的或被动的功能锻炼。
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胫骨平台骨折手术后第1日便可康复训练,建议在医生指导下进行,具体分析如下:在胫骨平台骨折手术后的第1日,可以进行等长度的肌四头肌锻炼;如果没有很明显的肿胀,可以在一星期内使用 CPM机进行一次持续的被动运动。一周后移开CPM,进行膝关节活动性屈膝锻炼,并加强髋和踝部的力量锻炼,预防肌萎缩;在手术6-8个星期后,患者的肢体不承受重量;在6至8个星期内用两个拐杖辅助,可以逐步增加50%的重量。
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如果患者患有胫骨平台骨折,应尽早进行腿部肌肉力量的训练,避免长期不运动造成腿部肌肉的废用性萎缩。例如在卧床的时候可以做一些伸展腿的运动,即腿部肌肉等长收缩的运动,当骨折处的疼痛减轻之后,可以进行直腿抬高的运动,在抬高之后保持5秒钟,然后再放下来,这样可以锻炼腿部的肌肉,避免肌肉的废用性萎缩。另外,还可以进行脚趾和脚踝的屈伸活动,避免长期不运动,造成脚趾,脚踝关节处的粘连和挛缩,从而影响到以后的活动。另外,在上肢部位可以使用臂力器、握力器来加强肌肉的强度,避免长期不运动导致肌肉萎缩。
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通常情况下,胫骨平台骨折的患者中后期通过功能锻炼来康复。具体情况分析如下:胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者在中后期,首先要在医生的指导下进行功能锻炼,恢复膝关节周围肌肉力量。患者在活动的过程中,要逐步进行脉冲式的下压,从而增加关节的活动度。做完上述运动后,患者需要仰卧于床上练习直腿抬高。这样可以增强膝关节周围肌肉的力量。患者还孕需要补充钙质、蛋白质、维生素,比如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。
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