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结核性脑膜炎分期及各期临床特点

我家孩子头痛并高热，经诊断为结脑，要做手术颅内压高，这病有什么特点？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析：结核性脑膜炎是小儿结核病中最重要的一种类型，一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病，多见于1～3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3～6周，是小儿结核病死亡的最重要原因。

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结核性脑膜炎吃什么好
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
结核性脑膜炎要及时进行规范的抗结核治疗，饮食方面要注意多吃易消化的食物。如果出现脑实质损伤，比如呛咳，可以吃一些糊状物，如果出现昏迷或者吞咽不好，可以通过鼻饲，鼻饲流质食物。如果人在清醒的情况下吞咽是正常的，但是不能吃辛辣刺激性的食物，要注意营养均衡，多吃易消化的食物。可以多吃香蕉、苹果、梨等水果，结核性脑膜炎需要进行规范的抗结核治疗。
结核性脑膜炎吃什么水果
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
结核性脑膜炎吃比较容易消化的水果。结核性脑膜炎是结核感染中很严重的一类，故一经确诊，必须及早给药。对于结核性脑膜炎患者来说，在进行治疗时需要根据实际情况采取不同的方案，以提高疗效。治疗以抗结核为主。对于结核性脑膜炎来说，如果在进行抗结核治疗的时候不及时的话，或者没有很好地控制住病情发展，那么将会给患者带来巨大的伤害和痛苦。除抗结核治疗外，病人饮食调整亦较为关键，结核性脑膜炎病人，可食易消化食品，也有的补水果，以补维生素，例如普通苹果、香蕉、梨等，葡萄等水果均可食用。
结核性脑膜炎的护理
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
结核性脑膜炎的护理方法如下：结核性脑膜炎是由结核杆菌感染引起的脑膜炎症，常见于青年人，常出现发烧，头痛，呕吐等症状、脑膜刺激征则对结核性脑膜炎若诊断后，应进行抗结核治疗，通常选用4~5个抗结核药物，治疗时间至少为一年半至两年。由于慢性乙型肝炎病程长，迁延难愈等特点，因此对于该病需要采取积极有效地治疗方法。病人就需要在生活，饮食上给予照顾，生活中应注意加强休息，切忌疲劳，以免着凉，戒烟、戒酒的同时，应增加营养，多吃含优质蛋白质的食物，如鸡，鸭，鱼类，瘦肉，牛奶和鸡蛋，同时也要增加蔬菜、水果的摄入量，补维生素、尽可能多吃易消化食物，忌辛辣、刺激性食物，同时也要注意情绪的调整，保持良好的心态。
结核性脑膜炎的脑膜及脑神经损害严重吗
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
结核性脑膜炎的脑膜及脑神经损害通常是比较严重的。在结核性脑膜炎的影响下，软脑膜可能会充血、水肿、炎性渗出，并会形成大量的结节，还可能出现胶原蛋白波及到神经鞘的现象，造成神经损伤，常见于面神经、舌下神经、动眼神经等神经，可能出现动眼神经障碍。此外，结核性脑膜炎的脑膜及脑神经损害还可能造成脑部的血管病变，初期以急性动脉炎为主。因此，在确诊结核性脑膜炎后要积极治疗，以免严重损害身体功能。
结核性脑膜炎的治愈率
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
结核性脑膜炎的预后与病人的年纪、情况、及时的处理有关。出现昏厥是一种很好的预后指标。所有的临床征象均已完全消除，CSF、CF、蛋白质、糖类及氯化物均已回复到正常状态，说明患者的预后较好。尽管有三分之一的患者接受了正确的积极的处理，但是仍然有三分之一的患者面临着生命的威胁。因此，如果确诊为结核性脑膜炎，应及时进行治疗，主要是通过抗结核来进行治疗。应及早用药、选择药物、综合用药及系统性的用药。
结核性脑膜炎挂什么科
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
神经性脑膜炎患者一般需要挂神经内科。神经内科主要诊治眩晕、脑梗死、三叉神经痛、神经衰弱、神经症、面神经炎、晕厥、神经性脑膜炎等疾病。结核性脑膜炎是一种传染性疾病，由结核杆菌侵入脑实质和脑膜引起。结核性脑膜炎的治疗应遵循早期、适量、全过程、有规律、联合治疗的原则，根据神经性脑膜炎患者病情的轻重决定用药和剂量。
结核性脑膜炎好后能喝酒吗
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
结核性脑膜炎好后一般不能喝酒。即使患者的病情好转，通常建议还是不要饮酒为妙，因为就算没有患上结核性脑膜炎，喝酒也会给人体带来极大的危害，而在治病这个过程中，要用到大量抗结核药物，这类药物对肝脏有较大作用，喝酒同样伤肝，因此，如果再饮酒，肝脏的负担会加重，易诱发肝部疾病，建议在平常的时候要注意营养饮食，锻炼身体，提高身体抵抗力。
结核性脑膜炎人会瘦吗
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
一般情况下，结核性脑膜炎患者会不会瘦因人而异。具体分析如下：1、可能会瘦：结核性脑膜炎可能会出现对周围事物不感兴趣、轻度头痛、易疲劳、呕吐、厌食等症状，如果患者出现厌食，长期不摄入能力就有可能会瘦。2、可能不会瘦：如果患者由于自身抵抗力较强，没有出现厌食症状，可能就不会瘦。建议在日常生活中，多食用鱼肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物，从而增强抵抗力。
结核性脑膜炎需要做哪些化验检查
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
确诊结核性脑膜炎需进行下面的检查，在血常规方面，可有淋巴细胞的增加，其次是血沉。然后是检查结核菌素试验和脑脊液检查。一般结核性脑膜炎患者脑脊液压力显著升高，可达400毫米水柱，甚至更高，外表无色透明，略带黄色，有膜的形成和脑脊液淋巴细胞的明显增加，常为五十至五百乘以十之六次方各升一次，蛋白显着升高，一般是1~2克/升，糖及氯化物含量显着减少，此外，脑脊液内培养的结核菌也可诊断，需脑脊液较多，而且需几个星期出结果。
结核性脑膜炎有复发的可能吗
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
一般来说，结核性脑膜炎有一定复发的可能。结核性脑膜炎是一种很严重的结核病，如果出现一定要及时处理。大部分的结核性脑膜炎，只要在初期进行积极的正规的处理，都可以得到有效的治疗，但一旦肺膜炎痊愈，不注重日常护理，一旦肺病复发，肺结核就会复发。结核病性脑膜炎有反复发作的危险，在初期的处理后，要保持良好的作息，减少结核病性脑膜炎再次发作的危险。当然，出现可疑的表现也要及时就医，及早确诊，及早进行处理。
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