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慢性乙型肝炎治疗基本终点

我患有慢性乙型肝炎是大三阳，一直在抗病毒治疗，这种病的治疗终点是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析：慢性乙型肝炎至今为止，还没有任何一种药物或治疗方法能够很有把握的实现乙肝表面抗原的阴转或血清学转换。还有一部分病人在经历了漫长的疾病进程，甚至于病情已经发展到肝硬化、肝癌阶段，自发的实现了表面抗原的阴转或血清学转换（HBsAg→HBsAb），但此时病情已接近或达到终末期，从病毒清除中所获得的收益已经微乎其微。

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慢性乙型肝炎如何治疗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，慢性乙型肝炎可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：1.一般治疗：适当的休息，尤其是出现的症状，应该躺在床上；要注意饮食，多吃高蛋白、高卡路里、维生素含量高、容易消化的食物，不要过于强调高营养，也不要喝酒；2.药物治疗：主要有保肝药物和抗病毒药物。干扰素、核苷类似物、干扰素等都是抗病毒的药物。需要口服的核苷类似物，并非每个人都适用，恩替卡韦、替诺福韦是最常见的；有很多保肝的药物，比如慢性乙肝患者的肝功能异常，最多只能用三种，目前提倡的是两种。
慢性乙型肝炎传染吗
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
慢性乙型肝炎是具有传染性的，其传染性与感染途径有关。慢性乙型肝炎的传染源是携带者和病人，病毒携带者，感染率高，可以通过母婴、血液、性接触等方式进传染行。如果是乙肝病毒载量很少或者没有被检出，那么乙肝的感染率就很低，所以应该进行常规的检查，对痊愈的乙肝病人或者是健康人群进行接种，有助于预防慢性乙型肝炎。
慢性乙型肝炎的治疗目标是什么
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
慢性乙型肝炎的治疗目标一般是抑制病毒的复制，积极的控制病情。需要对慢性乙型病毒性肝炎进行积极有效地抗病毒药物治疗，如果有慢性活动性肝炎或肝硬化则应长期随访观察并进行肝功能评估。如果是抗病毒治疗效果不佳或不完全的话就会影响到肝功能恢复以及慢性肝炎的发展甚至肝硬化。因此，必须针对个体情况，选择适当治疗方案。在抗病毒过程中必须注意观察肝功能变化，如果出现了异常就要及时进行对症处理。
慢性乙型肝炎后期是什么
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
慢性肝炎若听之任之，则疾病加重，有些病人由于肝脏功能的反复异常，由于肝脏受损反复，肝纤维化是可能的，将显着增加肝脏肿瘤发生的危险。很多途径都可以造成乙型肝炎病毒的感染，其中血液传播和体液传播最为常见，在人群中流行最广。因此，对于慢乙肝，需采取个体化治疗与防治，如经考核，具有抗病毒治疗指征者，需积极抗病毒及其他治疗，无抗病毒治疗指征休息良好，定期复查，采用个体化治疗与处置，然后一般都能控制住疾病不会进展，通常，便可避免肝纤维化和肝硬化，甚至可以显着降低肝脏肿瘤发生风险。
慢性乙型肝炎属于哪个科
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
慢性乙型肝炎一般都是以肝病内科为主，但是一些小的医疗机构可能不会分门别类，需要去感染科或者消化科就诊。所以去小型的医疗机构主要是咨询一下，然后再选择合适的科室。如果是大型医院，肯定是可以直接去肝病内科就诊的，一般来说，慢性乙型肝炎患者一定要养成良好的生活习惯，不管是否需要治疗。不要熬夜，不要喝酒，不要过度劳累，要定期复查，观察病情变化，判断是否有肝炎，是否有肝硬化，肝癌等并发症。肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝脏硬度测定等都是检查项目。
慢性乙型肝炎严重吗
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
慢性乙型肝炎随疾病反复发作，随肝脏受损，发生肝硬化和肝癌的可能性较大，有的还可发生重症肝炎。这三种现象较为严重，发生上述3种情况，也可发生其他并发症，包括腹水多，感染反复发作，肝性脑病及肝肾综合症等，可有消化道发生出血，还可能会有别的现象。因此，只要是慢性乙型肝炎，必须重视对疾病的评价，确定治疗的必要性，一旦要处理，必须主动进行正规治疗。还要养成不熬夜、不酗酒的好习惯，别太累了。
慢性乙型肝炎要紧吗
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
慢性乙型肝炎，不管有没有症状，不管有没有发病，都要看情况治疗。如果有慢性乙型肝炎的话，要做好肝功能、乙肝病毒dna、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝脏硬度等指标，以判断有没有肝炎的发生，有没有肝硬化，肝癌等并发症。一旦发现问题，要针对不同的情况，采取相应的对策。如果没有达到这一条件，也没有其他的并发症，那么就不需要进行手术。
慢性乙型肝炎怎么治
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
慢性乙型肝炎需要注意日常护理以及使用正确的药物。对于慢性乙型肝炎患者来说，先应该好好休息，多喝一些水，切忌吸烟和饮酒，忌熬夜劳累过多。其次是预防感染和防止病情加重。对于慢性乙型肝炎，若肝功能重复异常，病毒阳性，存在抗病毒治疗指征，需积极抗病毒治疗，若无抗病毒治疗指征，需定期进行复查。对于已经出现了严重肝损害症状的患者来说，应该及时到医院接受进一步检查治疗，并且根据病情发展规律调整用药方案，不能盲目使用抗病毒药物，否则可能会加重肝脏损伤。
慢性乙型肝炎怎样治
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
慢性乙肝携带者，肝功能正常，腹部彩超正常，在肝炎免疫耐受期，或者乙肝免疫稳定期，或者是非活动期，都不需要治疗。要有充足的休息、充足的睡眠、少喝酒、定期检查乙肝五项定量、乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、血常规等。如果肝功能反复出现异常，或者达到抗病毒治疗的指征，那么需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗包括干扰素抗病毒治疗方案和口服核苷类药物抗病毒治疗方案。干扰素抗病毒治疗是首选干扰素抗病毒治疗。由于干扰素抗病毒治疗的重点是治疗，有效疗程一般为一年左右，核苷类药物抗病毒治疗需要长期服用。
慢性乙型肝炎治疗
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
乙肝病人的治疗，一个是提高自身免疫力，提高机体抗病毒的能力，当转氨酶大于80或持续肝功异常、肝硬化的时候说明自己免疫机制启动，这时候用抗病毒药效果比较好。到正规医院做系统检查，由专家指导用药。另外平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，保持好心情，加强锻炼。
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