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乙肝五项25阳性怎么办
我是原来出现过乙肝，今天去医院进行复查，检查结果是乙肝五项25阳性。乙肝五项25阳性怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵金秋
副主任医师
传染科
极速问诊
三级甲等
重庆医科大学附属第一医院
问题分析：
乙肝五项25阳性需要进一步复查乙肝病毒定量，排除隐匿性感染乙肝病毒的可能。正常的成人一般是表面抗体阳性，这种现象在注射乙肝疫苗后多见。另外个别人群会在注射乙肝疫苗后出现二五阳性的可能。
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乙肝E抗体阳性建议进行抗病毒治疗。这要综合乙肝的标志物、乙肝DNA、肝功能等方面的检测。如果其它指标为阴性，一般不需要进行治疗，只能说明以前感染了乙肝，而体内没有乙肝。乙肝小三阳，一般情况下，乙肝表面抗原和核心抗体都为阳性，而乙肝小三阳的传染性相对较低。乙肝病毒量为阳性即为乙肝病毒携带者，此时应积极进行抗病毒治疗。
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赵金秋
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乙肝e抗原阳性并不能完全判断是否感染了乙肝病毒。乙肝e抗原呈阳性，乙肝表面抗原呈阳性，可能是乙肝大三阳。乙肝病毒、DNA、肝功能、上腹部彩超都要做进一步的检查。肝功能、上腹部彩超等检查结果都是正常的，可以认为是病毒携带者，平时注意多休息，少熬夜，少饮酒，半年复查。肝功能和上腹部彩超不正常，可以考虑是乙肝的护肝和抗病毒治疗。如果是乙肝，那么就可以得到有效的控制，不用太过担心。
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乙肝五项中的表面抗体和核心抗体阳性，考虑为被感染过乙肝病毒，现在已经恢复了，而且有抗体，这就不是乙肝。但是抗体滴度会随时间逐渐下降，所以有抗体也要做好定期检查，当乙肝抗体滴度小于正常保护值时，及时注射乙肝疫苗加强针。
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乙肝阳性表明感染过乙型肝炎病毒，体内有乙肝表面抗体。但乙肝弱阳性有两种，一种是体内乙肝抗体对乙肝病毒的抵抗能力较差，比较容易感染乙型肝炎病毒。还有一种是感染乙肝病毒后，提示病人的病情趋向平衡，传染性降低，是感染乙肝病毒的康复期。乙肝弱阳性根据其他检查结果，综合分析诊断，采取相应的加强注射疫苗、不用采取措施或继续抗病毒治疗。
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如果是乙肝表面抗原弱阳性说明感染了乙肝病毒，如果是乙肝表面抗体弱阳性说明体内没有足够的抗体。如果感染了乙肝病毒，只要肝功能正常一般没有什么问题，定期复查即可。
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乙肝四五阳性一般不用进行治疗。乙肝四五阳性，即乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，如果其它情况为阴性，可能是曾经感染过乙肝病毒，但已经清除了乙肝病毒。如果还不放心，建议做进一步的乙肝病毒DNA检测，如果乙肝病毒DNA低于检测下限，即阴性结果，完全可以确定没有乙型病毒性肝炎，只是曾经感染过乙型病毒性肝炎。乙肝四五阳性，乙肝病毒DNA阳性，可能是乙肝病毒感染，需要进一步检查肝功能和上腹部彩超。肝功能正常，上腹部彩超正常，可能是乙肝携带者，如果肝功能或者上腹部彩超异常，需要根据病情进行护肝治疗甚至抗病毒治疗。
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是乙肝小三阳的标志，属于急性、慢性乙肝，传染性较弱，第一项乙肝表面抗原阳是急性病毒感染的标志，说明患有乙肝，乙肝病毒复制能力较弱，传染性较小，大多数患者的肝功能属于正常，肝脏功能没有受到损伤，部分患者会出现恶心、呕吐、食欲减退等临床表现，去医院做肝功能、彩超检查，进行抗病毒治疗。
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