问题分析:诊断甲型肝炎时,应先查病毒学指标。
一般是建议进行抗甲肝病毒IGM试验,起病约1周后血清可测得,它的发生符合临床症状和生化指标异常发生的时机。第2周达峰值,一般持续八周,少数病人可达半年或更长时间,但也有个别病人在发病初期为阴性,2~3周后才可检测到阳性,因此,临床疑为甲型肝炎病毒IGM阴性者应反复检查1~2次,避免漏诊,目前,他对甲型肝炎具有高度特异性的早期诊断标志,并有简单快捷等优点。
还可以进行抗甲肝病毒IGA试验,IGA型抗体也称分泌型抗体,主要分布在泪眼、唾液、尿液、胃液、组织中,鼻腔分泌物,胃液内IGA可向粪便排泄,甲型肝炎病人粪便提取液可测定,抗HAV-IgA是甲型肝炎辅助诊断方法之一。