问题分析:17岁的孩子出现地包天需要做正颌手术,首先要把上下颌牙齿排列整齐,然后做正颌手术。如果是上颌发育不足,要把上颌骨向外牵引;如果是下颌发育过度,要把下颌骨内收;如果是既有上颌发育不足,又有下颌发育过度,上下颌都需要正颌手术。