问题分析:牙齿里面黑了,通常是由于发生了龋病。龋病是一种慢性进展性疾病,一般作用于牙体并造成缺损。牙黑了通常需要行牙片影像检查,判断龋病进展深度,临床探诊及牙髓活力测试。如果龋损与牙髓腔有距离,牙髓有活力,探诊无疼痛或一过性疼痛,那么只需要去除腐质,行牙体充填治疗即可。如果龋损与牙髓腔极近,探诊引起疼痛并持续时间较长,或牙髓无活力,则需根管治疗。