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智齿蛀牙怎么办
我最近左边牙痛半个脸都肿起来了，去看牙科，说我这是智齿蛀牙，智齿蛀牙怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
尹新芹
主任医师
五官科
极速问诊
三级甲等
山东省立医院
问题分析：
如果是正常萌出，位置正常，且有对颌牙齿的智齿，如果产生蛀牙，可以于口腔内科行局部的龋洞充填术。智齿也称第三磨牙，萌出时间晚，位置靠后，平时难以清洁，并容易造成食物嵌塞，引发口臭和智齿冠周炎。
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当儿童门牙出现龋齿的时候，可以根据缺损的位置和深度采取以下措施：1.当门牙唇侧出现乳酸龋时，可以使用车针对龋损的边缘进行调磨，并在其上涂上氟化物或再矿化液，使龋坏停止。2.当门牙相邻表面发生浅龋时，应采用金刚石磨具清除龋洞，并对其进行磨光，以防止其形成。3.当门牙龋洞深度严重时，需要用慢速的球钻将牙体组织缓慢清理，以防止牙髓穿孔，或采用复合树脂填充。4.门牙牙髓感染时，必须在局部麻醉下进行根管切除。
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得了蛀牙，要及时就诊，根据牙齿龋坏程度采取适当的治疗方式。对于不深的龋洞只需进行补牙就可以。对于已经伤到了牙神经的非常深的龋洞，则需要进行根管治疗，根管治疗之后，牙齿会变得比较脆弱，可以套一个牙冠，将剩余的牙齿保护起来，能够恢复牙齿的咀嚼能力，又能恢复其美观性。
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引起蛀牙的原因是口腔环境长期过酸，口腔内过高的酸浓度对牙釉质侵蚀而产生蛀牙。所以要养成口腔清洁习惯。不注意早晚刷牙及餐后漱口的口腔卫生习惯；饮食习惯。无节制吃甜食及其他容易增加口腔酸浓度的食物。
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小孩门牙蛀牙时，需要根据实际情况分析，再采取相应的措施。如果小孩的门牙蛀牙，并且门牙的龋损比较表浅，医生可以给小孩的门牙涂擦氟化钠、氟化氨银等药物，能够增强牙釉质的抗龋能力。如果门牙的龋洞较深，医生需去除小孩门牙的腐质，再使用复合树脂进行充填，能够改善相关情况，同时小孩要避免吃粘性过大的食物。如果门牙蛀牙，且乳牙发生牙髓炎，则需要在局麻下摘除牙髓，给小孩采用根管治疗。
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儿童蛀牙，刚开始症状不明显，一般是较为严重才会出现疼痛。因此如果出现疼痛，建议家长立刻带孩子到医院口腔科诊查，可能需要填补龋洞或根管治疗。孩子龋齿疼痛，要及时去医院补牙，如果是乳牙，也要补牙，否则会造成牙根发炎，从而影响到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，这种情况下，最好是尽早进行补牙，这样对孩子来说，是最好的。
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孩子龋齿需要和父母一起前往医院治疗。可以自己进行牙齿清洁，要经常刷牙，要经常漱口。如果可以的话，要马上去医院进行修复，因为没有涉及神经的情况下，一次就可以补完，并且不会感觉到疼痛，需要进行根管的手术。乳牙要立即进行处理，否则会引起牙根炎症，会对恒牙胚造成不良的影响，影响小朋友后续牙齿的更换和发育。
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智齿还没来得及长出来，就开始蛀牙，旁边的牙齿似乎也有蛀牙，门牙开始松动。可能是口腔卫生没做好，导致很多牙齿龋坏。建议患者去正规医院口腔科拔掉智齿，并修补旁边的龋齿。如果患有牙周病，最好是做洁治和牙周保养。需要患者对症进行处理，平时还需做好护理，减少辛辣刺激的食物摄入，减轻对口腔的刺激，通常养成健康的生活习惯，饭前饭后勤漱口，最大限度保护口腔健康。
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