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原发高血压的鉴别诊断
我父亲叫喊自己不舒服的,头晕,恶心,想睡觉的,检查说原发性高血压,不明白是什么意思是怎么鉴别诊断?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
高血压的鉴别诊断,病因分为两大类:一类属于原发性高血压一类属于继发性高血,原发性高血压主要指的是年龄和遗传有关的高血压,没有什么原因的高血压需要长期用药维持治疗才可以达标的高血压。
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高血压有可能是继发性的,也有可能是原发性的。原发性高血压可能与父母遗传因素有关,继发性高血压可能与体型过胖、饮食不合理等因素有关。建议患者近期多休息,保持低盐低脂的饮食习惯,同时还可以口服非洛地平、硝苯地平等降血压药物,促进高血压的恢复。一般需到正规的意愿,在医生指导下采取合理的治疗时,谨防病情拖延,导致病情加重。
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高血压要区分是原发和继发,主要有以下几个方面。1、原发性高血压:与遗传、环境、年龄等因素有关,是所有高血压患者中发病率最高的一种。2、继发性高血压:由多种原因引起的血压增高,多发生在十几岁的少年身上,也就是说,发病的时间比较短。继发高血压的病因主要是肾病、肾小球肾炎、肾功能衰竭、内分泌系统疾病,如甲状腺功能障碍、甲亢、肾上腺腺瘤、原发性醛固酮增高、嗜铬细胞瘤等。此外还有一些是引起血压增高的继发原因,比如风湿免疫系统的血管炎,要根据临床表现来区分,高血压会出现神经系统的表现,比如头晕、头痛等。
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高血压其本身也是诊断的标准,分别确诊血压3次,均在140/90以上,即可确诊为高血压。这个时候就要注意区分,是不是真正意义上的高血压。重点识别他为原发性高血压,或继发高血压,如原发性高血压等。例如,许多与内分泌有关的高血压,与肾有关的高血压。早期没有症状或者只有轻微的高血压,但经过一段时间后出现严重的高血压,并且伴随着明显的并发症时,才应该考虑到原发性的高血压。
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高血压的鉴别诊断,病因分为两大类:一类属于原发性高血压一类属于继发性高血,原发性高血压主要指的是年龄和遗传有关的高血压,没有什么原因的高血压需要长期用药维持治疗才可以达标的高血压。
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