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什么样的病人需要安装心脏起搏器

我领居大伯最近做手术装了心脏起搏器，想问下什么样的病人需要安装心脏起搏器?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。当心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，尤其是经常会出现眼前发黑、突然晕倒的病人，应该植入起搏器。

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安装心脏起搏器的人一般能活多久
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
一般起博器可以用十年左右，十年以后可以换新的起博器，所以不存在安装心脏起搏器能维持生命多久的问题。心脏起搏器只能改善症状，并不能从根本上治疗心脏病。如果是单纯心脏传导问题，那安装后生存率会大大增高的，而且基本上和正常人是一样的。
安装心脏起搏器后的注意事项有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常来说，安装心脏起搏器后的注意事项有不做剧烈运动、与强磁场保持距离等。起搏器是一种植入体内的电子治疗机，通过电脉冲产生的电脉冲，通过电脉冲的作用，使心肌与电极接触，使其兴奋、收缩，从而达到治疗心律失常的目的。在植入心脏起搏器后，需要注意以下几个问题：由于心脏起搏器在左胸或者右胸的锁骨下面，所以要尽量不要做剧烈的运动，比如乒乓球、高尔夫等，以免造成电极的位移；安装后要与强磁场保持距离，避免引起心脏起搏。
安装心脏起搏器后咯血是怎么回事
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
装心脏起搏器时咯血的原因要考虑到以下几个：1.装用起搏器时，病人活动量下降，下肢静脉内有血栓，因血栓脱落而造成肺栓塞时，可致咯血；2.安装心脏起搏器后咯血考虑到本身有肺部疾病或因卧床而导致肺部炎症；3.置入单腔起搏器者可诱发起搏器综合征使病人心衰并引起肺动脉高压最后咯血。一旦发生咯血的症状，提示患者应及时做心电图，肺部CT,心脏彩超相关的检查以确定咯血的原因。
安装心脏起搏器后是要有什么注意的吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
患者在安装心脏起搏器后应尽量卧床休息，向左侧躺，并减少右上肢过度的伸展活动。安装心脏起搏器手术时的切口处，要时刻保持清洁无菌，每日换药1次，且不要使伤口受到挤压。在安装心脏起搏器后，应避免接触强磁场。接受磁波可使心脏起搏器的金属导线过热，从而损伤心脏或使心跳过快，可能危及病人的生命。
安装心脏起搏器后注意事项
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
安装心脏起搏器后注意起搏器不能与硬物碰撞，否则可能会损坏起搏器而使之失去正常功能。术后应定期来院复查，一般安装后3个月应做一次程控调试，了解起搏器工作情况，使其处于好的工作状态。以后可每半年-1年复查一次。
安装心脏起搏器后注意事项是什么
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
安装心脏起搏器后注意事项是减少胳膊过度的拉伸活动，避免心脏起搏器电极的牵拉；定期到医院进行复查，检查心脏起搏器的工作状态是否出现异常；由于心脏起搏器的电池寿命约为8-10年，所以在电池电量耗竭至80%-90%时，应尽早到医院进行手术，将放置心脏起搏器的囊袋切开，置换一个新的心脏起搏器。
安装心脏起搏器会留下什么后遗症
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
安装心脏起搏器会留下的后遗症有：疲乏身体不适、无力心悸，特别是脑供血不足引起的相关症状，最常见的有头晕，头昏，黑蒙，晕厥等发作，所以当患者出现黑蒙及晕厥，要及时到医院就诊。
安装心脏起搏器是大手术吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心脏起搏器植入是一项微创手术，出现不良并发症的几率较低，可能产生的风险如下：手术可能导致动脉出血，造成血管穿刺的风险，经锁骨下途径进行入路操作可能造成气胸、血气胸等并发症；心脏起搏器植入的过程中可能产生电极脱位、心包填塞等风险。
安装心脏起搏器有什么后遗症状
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
严重的是心脏内感染。心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩，模拟正常心脏的冲动和传导以治疗心动过缓，长间歇等引起的病窦综合征，也可用于心脏同步化治疗，起搏器治疗的目的，通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常，或左右心室的协调收缩，提高患者生存质量，减少病死率。心脏起搏器后遗症较少，主要为感知功能差，或起搏功能差，电极脱落，电池电量耗尽需要更换电池。
肥厚型梗阻性心肌病需要安装心脏起搏器吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常来说，肥厚型梗阻性心肌病病人需要安装心脏起搏器取决于病情以及药物治疗效果。对于肥胖型阻塞性心脏疾病，如果药物疗效不佳，不能承受外科手术和乙醇室间隔的病人，可以考虑将起搏器置于右心室心尖双腔起搏，这样既可以降低左心室流出道的阻塞，又可以在某种程度上缓解病人的病情。如果出现大量的出血性阻塞，而不能通过药物来进行手术。
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