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心脏早博怎么办
最近去医院检查的时候被检查出来了心脏早博，所以想问下心脏早博应该怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析：
心脏早博有房性早博和室性早博。心电图可鉴别诊断是哪一类型的早博，无症状单发的房性早博和室性早博不需要治疗。有症状的房性早博和24小时小于2万次室性早博可以服用药物进行治疗。
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冠心病是一种非常常见的疾病，在中老年人中发病率很高，一些中老年人由于长期血脂异常导致动脉粥样硬化，从而导致冠心病。冠状动脉狭窄会导致心肌缺血，从而出现心律失常，出现早搏。早搏患者要做心电图检查，如果早搏频繁，可以口服抗心律失常药物。如果需要服用美托洛尔等药物，可以在医生的指导下使用。另外，冠心病患者需要服用改善心肌供血的药物，以及预防血小板聚集的药物。血脂异常的患者还需要服用降脂药物。除了药物治疗外，还要注意休息，避免过度劳累，饮食清淡，营养均衡。
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室上性早搏，需要根据早搏的数量、严重程度以及临床症状，有没有器质性心脏病来综合判断如何治疗。对于冠心病的病人，出现了室上性早搏合并心慌、胸闷的症状，应该积极的控制心室率，改善心慌、胸闷。在临床上遇到青年人，在查体的时候发现了室上性早搏，病人没有明显的心慌、胸闷的不适，做心脏彩超、甲状腺功能以及其他的辅助检查，都没有器质性疾病。对于这类病人，可以暂时不给予药物治疗，仅仅建议病人平时注意休息，避免劳累，避免情绪激动，尽量避免饮用容易兴奋的饮料，在生活方式上进行干预，尽量减少室上性早搏的数量和症状。
心电图提示早博怎么办
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心脏早博有房性早博和室性早博。心电图可鉴别诊断是哪一类型的早博，无症状单发的房性早博和室.性早博不需要治疗。有症状的房性早博和24小时小于2万次室性早博（可做24小时动态心电图），可口服药物。对于室性早博，效果不好，亦可口服药物。24小时大于2万次以上的室性早博，可选择手术治疗，也就是射频消融术。
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房性早搏怎么治疗取决于房性早搏的数量、严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果为单纯的房性早搏，没有明显的临床症状，也不合并其他疾病，可以暂时不给予特殊处理，积极改变生活方式，定期复查心电图。如果冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭病患出现房性早搏，患者又合并心悸、胸闷、气短、乏力等症状，需要给予相关口服药物抗心律失常，改善临床症状。
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心脏出现室性早搏，主要是心功能不全，心律紊乱和心脏心肌缺血等有关，可以使用扩张心脏血管，营养心脏以及控制心率等药物进行治疗，心律不齐选择适合的调理心脏功能的药物治疗，没有心脏病，单纯早搏，偶发性不需要治疗，频繁早搏，可以用点抗心律失常药物。
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心脏早博有房性早博和室性早博，心电图可鉴别诊断是哪一类型的早博，无症状单发的房性早博和室性早博不需要治疗，有症状的房性早博和24小时小于2万次室性早博可做24小时动态心电图，可口服药物治疗。
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