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室上速射频消融手术后的注意事项有哪些

我前几天刚刚做了室上速射频消融手术，现在要出院了，室上速射频消融手术后的注意事项有哪些?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：室上速射频消融手术后的注意事项有应该进行心电监护，心电监护的目的主要就是监测患者的心率，血压，血氧，呼吸这些指标，尤其是对心率的监护，在饮食方面一定要注意清淡饮食为主，避免大便干结，另外注意休息，避免熬夜，戒烟限酒。

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什么是室上速
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速是心律失常的一种，是指连续出现3次以上的房性早搏，或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作，心率增快至每分钟150-250次每分，可能持续数秒数小时，多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病，冠心病，心肌病及甲亢病人。
室上速的症状
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全，其中房室结折返性心动过速，表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕，症状严重程度与心率成正比，可出现晕厥、休克等，房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。
室上速的症状有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
室上速的患者心跳一般很快，每分钟160~220次，有规律的节律。患者会出现心悸、心跳剧烈、多尿、出汗、呼吸困难等。如果病情加重，有阿斯综合症、心绞痛、心力衰竭、猝死等，会危及生命。室上速是由心房或房室交界处产生的心动过速，大部分是由回旋兴奋所导致，少部分是由于自律性增强和激活。一般情况下，都会采取积极的措施，比如用冷水浸泡头部，用vasalva运动，或用其他药物，比如腺苷、胺碘酮、维拉帕米、毛花苷，以及射频消融。
室上速发作时自救方法
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
用压舌板(或手指)刺激咽后壁，诱发恶心呕吐。深吸气后屏气，再用力做呼气动作，或深呼气后屏气，再用力做吸气动作。颈动脉窦按压，取仰卧位，先按压右侧约5到10秒，如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压，以免引起脑缺血。做Valsalva动作时若同时按压一侧颈动脉窦，可提高疗效。压迫眼球法，取平卧位，闭眼并向下看，用拇指在两侧眼球适度加压，每次10秒。压迫眼球有时可引起视网膜脱离，现已不再采用。
室上速会不会猝死
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速，室上速发作时形成了快心室率的心律失常，有时心室率过快，可能会影响到心脏的舒张收缩功能，外周脏器供血不足，出现头晕黑懵乏力等表现，不至于出现猝死。
室上速可以做射频消融手术吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速可以做射频消融手术的，手术需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉，用于放置十级标测电极，穿刺股静脉，用于放置四级标测电极，再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极。室上速射频消融的成功率在90%以上。
室上速能自愈吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
室上速是不能自愈的，所说的室上速，主要是指阵发性室上性心动过速，其临床特点是突然发作，突然停止，发作的时候，心率每分钟150次以上，有的可自行终止，诱发恶心，迷走反射，有助于终止发作。
室上速平时注意什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，室上速平时注意事项如下：室上速多见于年轻人，无明显的诱发因素悸、胸口不适等症状。室上速度可以自己停止，但室上速度较高的患者可以口服胺碘酮、异搏定等药物。如药物无效，可以通过射频消融来彻底治愈。在日常生活中，患者应该注意休息，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，不要进行重体力劳动，避免到人员拥挤的地方去。
室上速射频会引起房颤吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
在室上速的射频消融术中并没有房颤的症状。心房上速的最后一种方法是射频消融，而房颤则可以用射频消融来根治，射频消融术后有复发的风险，或者是再做一次射频消融术。另外，如果病情比较轻的病人，可以适当服用降低心跳速度的药物，一般都会降低房颤的出现的频率，日常要注意及时的观察，并定时做心电图检查，以了解疾病的变化，并根据实际情况进行相应的调整。
室上速射频消融手术得多长时间
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
正常情况下，室上速射频消融手术一般在1-2小时，具体手术时间因人而异，具体分析如下：根据患者病因的不同，手术时间也会因人而异。对于常规的慢快型房室结双径路或比较简单的左侧房室旁道引起的室上速的情况，手术在1小时左右。但像特殊的房室结双径路或者右侧游离壁的旁路以及靠近His束的旁路情况，由于患者病情复杂，手术难度大，时间就会延长，甚至有可能超过2小时。
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