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急性心肌梗塞怎么治

我前段时间身体不舒服。去医院检查医生说我是急性心肌梗，急性心肌梗塞怎么治?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：急性心肌梗塞治疗程序是要绝对卧床至少24小时，会减少心脏负担，心肌大面积缺血坏死会出现恶性心律失常及心脏骤停，应密切监测心电变化。解除疼痛可以肌肉注射药物，必要时2小时后再注射一次，如果不适合做支架可以做搭桥手术。

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侧壁心肌梗塞怎么治疗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般来说，侧壁心肌梗塞可以通过介入治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下：侧壁心肌梗塞是心肌梗死的一种类型，主要是由于冠状动脉的回旋支出现了病理性改变。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行治疗，严重时可以通过经皮冠状动脉支架植入术，进行介入治疗。患者日常要注意饮食的安排，基本原则是低脂低盐、少食多餐。
后壁心肌梗塞怎么治疗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
后壁心肌梗塞可以通过介入治疗、药物治疗等。急性后壁心肌梗死患者，在一定的时间内要进行再通治疗，一种是急诊进行冠状动脉造影后介入治疗，采用支架或抽栓术将血管重新打通，第二种是使用尿激酶、链激酶、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物等药物进行溶栓。在治疗的同时要加强抗血小板聚集治疗，可以口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，如果需要的话，可以静点替罗非班等抗血小板药物，也可以用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等来稳定动脉斑块。
急性心肌梗塞常合并哪些心律失常
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌梗塞急性期75%~95%患者并发各种心律失常，有4种主要类型：1、致密性心律失常等，若心室颤动，心室停搏等，高度的房室传导阻滞等，须紧急抢救。2、对血液动力变化影响较大的心律失常。这些心律失常会加重病情，若出现心房颤动，室性心动过速应及时给药或采取机械措施转搏。3、促发异位早搏重度心律失常，若R波落入T波，则为室性早搏，对这种早搏，及时鉴别并积极应对是十分必要。4、良性可逆心律失常，若偶有房性或交界性早搏发生，室性心动过速，过缓，曾有房室传导阻滞等，对此类心律失常，可不作特殊处理。
急性心肌梗塞的症状有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛；少数患者一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部。
急性心肌梗塞典型临床表现是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
急性心肌梗塞典型临床表现是不稳定心绞痛。急性心肌梗塞患者发病前几天会出现前驱症状，主要表现为劳累性心绞痛、劳力性心绞痛等。其他典型的症状是胸痛，大部分病人会感到疼痛，疼痛难忍，有濒死的感觉，持续时间超过半个小时，多是几个小时，可以是刀割针刺和烧灼样的感觉，通常发生在胸骨后面、心前区或者心脏前部。建议患者及时按照医嘱服用药物缓解疼痛。
急性心肌梗塞该怎么治
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常情况下，急性心肌梗塞可通过静脉注射、支架植入等方式进行治疗。具体分析如下：当患者急性心肌梗塞时，应立即前往医院检查病因治疗。发病时间如果在12小时以内，可应用尿激酶或瑞替普酶等静脉注射，以此来溶化血栓，开通血管。另外有急诊能力的医院，可通过冠状动脉造影技术来检查心肌梗塞的血管部位并进行血管支架植入治疗，帮助血液重建流通，这样预防患者病情加剧，缓解不适症状。
急性心肌梗塞能治好吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
急性心肌梗塞一般是不能治好的，但能获得较大程度的减轻，恢复得还可以。急性心肌梗死在医学领域中是一种常见的急症类型，其主要表现为心脏急剧地跳动和搏动停止等症状。一经诊断应及时处理，避免引起心肌细胞坏死。在对急性心肌梗塞治疗过程中，如果不能够及时发现和处理的话，就有可能导致心肌组织损伤甚至死亡，给患者带来巨大的痛苦。急性心肌梗塞病人可有强烈胸痛，就像刀割样或撕裂样。
急性心肌梗塞时为什么不要饱餐
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
患有急性心肌梗死的病人最好不要吃太多的食物。这与饮食后的迷走神经亢进、胃肠活动增强有关，还可导致窦房结节律减慢、心率减慢、冠脉缩小。因为消化和吸收的需求，导致心排出量增大，腹膜器官出现充血，大量的血流向胃肠，造成了身体内部的血液再分布，导致了心肌缺血。这样的血液流动在进食后会更加显著，但是如果是在急性心肌梗塞时，会增加心肌的负荷，导致周围血压下降、冠状动脉供血减少，进而导致心肌梗塞。因此，患有急性心肌梗死的人，要特别小心不要吃得太饱。
急性心肌梗塞什么症状
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
急性心肌梗塞的主要症状以下几种：胸部和心前区出现压迫样的疼痛，并伴随着濒死感觉，会出现出冷汗、恶心、呕吐、背部或者左侧肩膀放射性疼痛的症状。如果是比较严重的情况，会有低血压、头晕、头疼、心律失常、心跳减慢、晕眩、黑蒙、急性左心衰竭等症状，部分患者不能平躺、咳有嗽粉色泡沫痰等，如果是突发的，就必须立即进行急救。
急性心肌梗塞死亡率高吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
急性心肌梗塞死亡率高，具体分析如下：AMI主要是由ST段抬高引起的心肌梗死和非ST段抬高引起的心肌梗死，其病死率高。急性期的死亡率在30%左右，如果没有及时的处理。造成猝死的主要因素有急性心功能降低、心源性休克、恶性心律失常、室性心动过速、室颤等，因此，AMI确诊后要及时就医，并进行血管重建，减少死亡率。
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