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心房颤动怎样治疗

我这一段时间刚好体检，检查完之后，我的体检报告上面说是有一点轻微的心房颤动，心房颤动怎样治疗?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：房颤首先需要看有没有具体症状，比如胸闷上不来气，胸痛，端坐呼吸等。但房颤最大的危险是出现栓塞，过去有栓塞病史，高血压，糖尿病等患者是尤其注意，本病的治疗原则是控制心室率，常见药物有β受体阻滞剂，对症治疗同时需要找出病因。

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快速型心房颤动严重吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
如果发生了心衰，那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时，就会在左室形成血栓，一旦血栓脱落，就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中，如果栓塞到了血管中，就会造成严重的瘫痪，严重的话会导致瘫痪，而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时，会影响心脏的正常工作，使心脏功能降低25%以上，出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低，大脑供血不足，会出现眩晕等情况。
如何检查心房颤动
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。心脏疾病是房颤最直接和主要的病因，身体其他系统的疾病也可导致房颤；此外，还有少部分房颤无法明确病因，被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因，缓解症状，改善心功能，预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式，即在治疗原发疾病和诱发因素基础上，预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律，和/或控制心室率。
如何预防心房颤动
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
防止房颤有以下几种办法：1.积极治疗高血压，冠心病，风心病等原发病。冠心病方面，采取药物治疗，冠脉支架治疗和搭桥治疗等积极干预措施。风心病方面，注重瓣膜结构性病变的改善；高血压方面，采取药物主动控制血压等措施。2.忌饮浓茶，咖啡和含酒饮料等，要保证正常的生活作息，避免熬夜，从而避免诱发房颤复发。3.主动配合医嘱治疗及药物抗凝防止出现栓塞的情况。
射频消融治疗心房颤动
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
对于阵发性房颤，现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下：通过此方法进行治疗，患者的五年的生存率可以达到70%-90%，对于一些持续房颤的病人，也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群，建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查，以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者，应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。
小儿心房颤动怎么治
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
在治疗小儿心房颤动时，要明确其发病原因和诱发因素，并针对其原因和诱发因素进行处理。由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因，需要采取药物、外科封堵等方法进行处理；肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤，可以使用抗房颤的药物，如果药物的抑制不了，可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。
心房颤动的临床表现
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心悸、心慌、头晕、四肢乏力是心房颤抖的主要症状。这种情况与房颤发病时所处的状况有一定关系，如果房颤合并心力衰竭，会出现胸闷、气促等情况。房颤是常见的血栓栓塞，房颤容易引起卒中，是一种病死、病残几率很大的病症，会造成严重的瘫痪和瘫痪。同时，房颤会导致肾动脉、双下肢栓塞等体循环栓塞，导致比较严重的后遗症。
心房颤动的脉搏特征
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
首先，心房颤动是一种很普遍的心律不齐，是一种很普通的心房功能障碍，这种情况下会出现不规则的抖动，是一种很常见的心房运动失调。这种情况下，当心跳加快时，会有脉搏短的情况，患者会感觉到心跳的速度比脉搏的速度要快，这种情况的发生，主要是因为很多人的心室起伏太大，导致主动脉瓣无法打开，或是脉搏不稳定，无法传递到周围。
心房颤动的现代治疗是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心房颤动治疗强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率，医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者，治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等，例如参附注射液，温补心阳，安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。
心房颤动的诊断要点
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心房颤动诊断要点，包括以下几点。一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波，f波更容易被v1及II导联所识别，f波频率为350至600次分，R-R间期绝对不规整。二、体格检查，心律肯定不齐。第二心音微弱或消失，第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱，有短拙脉。第二心音微弱或杂音，无明显心律失常者。心率相差相对较大，视房室传导而定，心率以缓慢型或快速型为主。
心房颤动会引起震颤吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心房颤动可能会引起震颤。心房颤动通常表示心跳的绝对不均匀，心音的听诊量也不一样，这个时候通常会出现心跳紊乱的情况，有时甚至感觉不到心跳，有时还会出现长时间的心跳间断。此时，心房颤动患者通常要用药物进行抗凝治疗，防止血栓的形成，再根据情况进行射频消融。当然也有一些病人会感觉到心前区的震颤，这就是由心房颤动导致的。
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