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什么是急性下壁心肌梗死

我昨天突然脸胀得发青，呼吸接不上来。还好及时送到医院，后面确诊是急性下壁心肌梗死，什么是急性下壁心肌梗死?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：下壁心肌梗死表现为心。脏膈面的心肌坏死，因此称为下壁心肌梗死。通常是由于右冠状动脉堵塞导致的急性心肌坏死。下壁心肌梗死，常常合并心动过缓。是由于窦房结或者房室结供血受到影响所致。急性心肌梗死是致命性疾病，一旦出现，要立即到医院就诊，否则随时有生命危险。

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心肌梗死是什么
刘巍 主任医师
内科 北京积水潭医院 三级甲等
一般来讲，心肌梗死是指急性心肌梗死，是指心脏的冠状动脉血管内，发生血管血流的堵塞中断的情况，导致心肌细胞出现大面积缺血缺氧坏死，进而引起的严重并发症。常见病因包括血栓破裂、冠状动脉粥样硬化等。心肌梗死的患者常表现为胸痛，同时还可能会伴有冒汗、烦躁、胸闷气短等症状。治疗方法包括一般治疗、用药治疗、手术治疗等，其中用药治疗最为多见，如抗血栓药物、抗血小板聚集药物等，也可采用通心络胶囊这类中成药来治疗，能够对血管和血液起到双重保护机制，有效成分吸收快，易透过血脑屏障，起效快，效果好。
急性下壁心肌梗死患者常见的心律失常是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，在急性下壁心肌梗死病人中，以缓慢性心律失常最为多见。窦性心动迟缓，又称病态窦房结综合征，多见于老年人及女性。其临床表现为心前区不适或疼痛伴心悸气短等症状。其特点为窦性心动过缓、窦房阻滞或房室传导阻滞呈一过性者；如果患者有明显的迷走神经张力增高或严重的低血压时，应及时手术抢救。心律失常患者因血流动力学异常而不能耐受静脉注射阿托品时，应在维持正常心室率下进行40次/分的临时起搏治疗。
急性下壁心肌梗死是什么原因造成的
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
急性下壁心梗死的发病原因高血压有密切的关系，平时一定要严格控制血压，保持血压的长期稳定，预防心律失常引发心梗，日常生活中也要注意多休息，不要做剧烈运动，避免身体的劳累，饮食也要以清淡，多吃一些，维生素含量比较高的蔬菜和水果。
急性下壁心肌梗死严重吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
下壁心肌梗死，是下壁心肌缺血的改变，急性下壁心肌梗死由于冠状动脉血栓形成而严重。下壁心肌缺血坏死时可出现心律失常、心力衰竭、休克等严重表现。临床上一般有严重胸痛，持续，可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
急性下壁心肌梗死应该怎么治疗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
急性下壁心肌梗塞，如果发病没有超过12小时，有急诊PCI条件的医院，首选急诊PCI治疗。没有急诊PCI条件的医院，如果患者没有出血，近期内大手术，严重的高血压等禁忌症，如果有严重的心律失常，还需要抗心律失常治疗。
急性下壁心肌梗死怎么办
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，当出现急性下壁心肌梗死时，不管是哪一种，都要立即进行抢救。院外病人要马上躺下并呼叫120。医院病人要积极与医师合作，其治疗的目标有两个：一是立即减轻心肌缺血，二是防止出现致命或再次心肌梗塞。可以马上进行经皮冠脉的介入手术，病情较重的患者也可以进行搭桥手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，坚持清淡饮食，同时要定期前往医院进行复查。
急性下壁心肌梗死怎么处理
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，急性下壁心肌梗死需给予加强补液治疗，还可给予急诊冠脉介入治疗或者溶栓治疗。具体分析如下：1.给予加强补液治疗：对于急性下壁心肌梗死的患者，首先要做的就是给予补液治疗。可在专业医师建议下，使用拜阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等强化抗血小板聚集，稳定斑块抗炎治疗。2.给予急诊冠脉介入治疗或者溶栓治疗：对于病情许可的患者，建议尽早的开通病变血管，让血管再通，尽量减少心肌坏死的可能，减少并发症的发生。
什么是侧壁心肌梗死
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
是指左心室外侧部的上部或者高侧部。如果心脏发生高侧壁的心肌梗塞，就是指在供应这两个部位的冠状动脉，发生急剧的血流减少或血流中断，导致高侧壁心肌比较严重的、长时间的急性缺血缺氧，导致高侧壁发生急性心肌坏死。
什么是大面积心肌梗死
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌梗死是冠心病的严重类型，是由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。大面积心肌梗死是由于心脏下壁前壁广泛前壁出现心肌坏死所致，出现大面积心肌梗死，需要积极使用溶栓药物治疗，同时还要密切观察心电图心肌酶情况诊断治疗。心肌梗死病人可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
什么是急性非st段抬高心肌梗死
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
急性非ST段抬高型心肌梗死,临床上又称非透壁性心肌梗死。它的临床检查的表现心电图中st段压低在0.20毫伏以上，心肌酶学、肌钙蛋白检查都表明心肌已经坏死。急性非st段抬高性心肌梗塞是一种常见的分支血管疾病。急性非ST段抬高型心肌梗死,往往是非常严重的，提示患者的血管病变较为严重,可能是多支血管都出现明显的狭窄。
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