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慢性心衰合并快速房颤的治疗方法有哪些

我最近感觉伴胸闷气喘、喘不上气来，胸闷，去医院检查心电图示房颤，医生说是房颤合并心衰，治疗方法有哪些?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：房颤的治疗方法，从原则上来说主要包括以下几个方面，急性房颤发作，房颤心室率大于100次/分的时候，首先要控制心室率，把过快的心室率控制下来，病人的心慌、胸闷、气短的症状就能得到一个明显的缓解；急性房颤如果没有超过1000次/分，可以进行药物或者电复律的治疗，但是电复律一般是在血流重一些，不稳定的情况下进行，一般都是采用药物处理；房颤容易发生血栓事件，要抗血栓治疗。

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房颤和心衰有关吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
房颤是可以发展到心衰的。不过心房颤动和心衰是两个不同的疾病，心房颤动简称房颤，是心律失常的一种，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动。
房颤和心衰有什么关系
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
房颤的时候，心脏会出现不规律的跳动，而且跳动的快慢完全不受“司令部”窦房结的控制。当心房快速且不规律地跳动时，会导致其正常的收缩和舒张功能丧失，另外心房的异常跳动不规则传导到心室后，会导致心室的收缩不规则。心衰一旦出现房颤，就会导致心脏功能逐渐下降，并提示预后较差。房颤促进心衰进一步恶化，心衰也促进房颤的发生发展和维持。
房颤合并心衰的首选药是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，房颤合并心衰的首选药有地高辛、比索洛尔等，具体内容如下：房颤伴有心衰的病人可以选择服用地高辛，这样可以有效的控制房颤的心室率，同时还可以缓解心衰的症状，但是服用地高辛的时候要注意，不要服用过量的药物会导致地高辛中毒。此外，还可以口服倍他受体阻断剂比索洛尔，具有抑制心室速率、改善心肌重塑、减轻心力衰竭的效果。还可以口服醛固酮拮抗剂，具有利尿、拮抗醛固酮、改善心衰等功效。
房颤合并心衰可以做消融手术吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
房颤引起的心脏增大，心衰症状，严重影响生活质量，可以做射频消融术，但是有复发的可能性平时可以口服活血通络的药物，可以控制病情，平时要注意低脂低盐饮食，多喝水，多吃蔬菜和水果，少吃油腻油炸食品，适量运动。
房颤合并心衰能活多久
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
当患有房颤合并心衰时，不应当考虑能活多久，而是要积极进行治疗并科学保养。减轻心脏负担，通过改善心肌供氧，抑制心室重构等增加心脏功能，从而使病症缓解。平时培养健康规律的生活习惯，饮食清淡，乐观开朗，也能起到延长生命的作用。
房颤合并心衰应该如何治疗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
多吃点心率药物。抗心律失常药物治疗效果并不明显，而房颤射频消融术通过恢复患者的窦性心律，使心房心室的活动恢复协调，使心功能得到了更为明显的改善，可以缓解心脏负担，也可以减慢心脏跳动次数，提高了患者的生活质量。
房颤会不会导致心衰
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
房颤中约有三分之一到二分之一的，最后会进展到心力衰竭，房颤一旦出现心衰就会导致心功能逐渐下降，并提示预后差，房颤促进心衰进一步恶化，房颤的时候的心脏会出现不规律的跳动，当心房快速且不规律的跳动时会导致心室的收缩不规则，从而影响心脏功能，加重心衰。
房颤为什么导致心衰
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
房颤的时候患者的心脏会出现不规律的跳动，当心房快速且不规律的跳动时会导致心室的收缩不规则，从而影响心脏功能，加重心衰。房颤患者一旦出现心衰就会导致心功能逐渐下降。
房颤心衰如何治疗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
房颤合并心衰。随着房颤分解的加重，心衰的患病率逐渐增加，房颤合并心衰增加卒中的风险，因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗，房颤合并心衰的患者，需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。
房颤引起心衰可以治愈吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，房颤引起心衰难以治愈，具体内容如下：房颤诱发的心衰是很难治疗的，但是可以在一定程度上缓解。当心房颤动发生时，可能会出现快速的心室速率，从而引起心动过速心肌病，即心脏增大，心脏收缩能力降低，从而导致心功能不全，这是心肌细胞已经重组，不可能完全恢复。如果房颤需要及时的治疗，可以通过倍他受体阻滞剂来控制心室率，也可以通过射频消融来治愈房颤，这样就可以在一定程度上缓解，有些病人还能恢复到接近正常的状态。
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