问题分析:尘肺四期是最严重,患者是否尘肺引起的胸痛和咳嗽及咳痰症状,要做肺部磁共振或是CT检查,甚至病理检查才能确定,目前首先应考虑抗生素治疗,控制肺部炎症感染的情况。建议及时到医院去诊治,如果是一直是矿工,需要检查有无尘肺的情况。