问题分析：4级乳腺结节是一种更严重的情况。可以说应该考虑恶性病变的可能性，但活检需要作出明确的诊断。4级乳腺结节可分为3种不同情况，即4A级、4B级和4C级，恶性病变的风险也随不同级别而增加，范围从3%到90%。四年是恶性怀疑程度较低，实性肿块有一两种恶性表现，需要做病理检查，恶性可能性高达10%。
