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怎么治疗血小板缺少性紫癜

最近才发现身上经常是淤青的，去医院查血常规血小板偏低，怎么治疗血小板缺少性紫癜？
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王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：血小板减少的原因的，是单纯的原发性血小板减少性紫癜还是因为其他的免疫病（比如红斑狼疮）等引起来的所以要详细的作协检查化验明确下原发病，以便早确诊早治疗情况确诊后，西药一般可能考虑用激素的，如果病情严重可以考虑中西医结合的方法治疗，如果病情较轻，可以纯中药治疗，没有作用，而且不怕反复。

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小儿紫癜性肾炎的处理要视具体情况而定。如果是轻微的儿童，在治疗过程中需要进行积极的抗敏治疗，可以在一定程度上缓解症状。病情较重的儿童需要在医师的建议下使用相应的药物。主要有：1、以中医的方式进行治疗，可以选择清热凉血、利尿消种等中成药。2.中西药物联合疗法：蛋白尿。西医可以选择激素、免疫抑制剂，但是副作用比较大，可以选择黄芩、杜仲、桑寄生等药物。
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血小板减少性紫癜是由感染引起的，从而导致造血功能问题。因此，首先要做的是治疗感染。可以使用相应的抗菌消炎药物，并且可以使用抗菌消炎治疗来消除体内感染。此外，需要对症使用和药物治疗来促进血小板的生长和发育。此外，需要更多的营养、更多的休息和更好的体质。
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建议到医疗抽血化验，病人在治疗期间不要到人多拥挤、环境较差的地方去，避免进行剧烈的运动，防治过度疲劳，杜绝感染性疾病的发生，禁止接触或进食易引起过敏的食物，还要按时服药，定期到医院进行复查。
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通常选择免疫抑制剂，也可以用中药治疗。目前难治性血小板减少性紫癜，被认为是一种非常严重的疾病，会导致血小板减少的严重情况。这种病症状可能不明显，但也可能出现皮下出血、颅内出血、鼻出血和牙龈的症状。不要吃辛辣的食物和生冷的食物。
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特发性血小板减少型紫癜治疗方面主要是激素类，免疫制剂，血浆蛋白，丙球蛋白，以及输注血小板治疗等综合措施和药物治疗，治疗的费用会比较昂贵，治疗恢复后仍需要注意观察，并在医生指导下逐渐减量使用糖皮质激素。如果确诊是特发性血小板减少性紫癜，主要与自身免疫系统机制异常和有关系。
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血小板减少可以导致紫癜发生，可以根据情况使用药物治疗，如果血小板低于正常范围很多，可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生，建议到医院血液科就诊，在医生指导下进行治疗。注意休息，避免外伤发生。
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防止严重出血，降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗，结合血小板水平确定治疗方案，大多数不需要治疗，需要定期门诊随诊以避免感染，血常规需定期复查了解血小板水平；当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命（如颅内出血）时，应及早行脾切除治疗。
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特发性血小板减少性紫癜的治疗一般是采用药物治疗，一般的治疗方法主要就是应用糖皮质激素，糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，激素的作用机制就是一直单核巨噬细胞，一些成分主要就是抑制单核巨噬细胞的受体，减少对被服抗体血小板的吞噬清除，抑制粒细胞对被俘抗体的血小板的严复和吞噬增强毛细血管的抵抗力。
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血小板减少型紫癜治疗包括两个方面，一个是静脉注射免疫球蛋白，另一个是用糖皮质激素；因血小板主要来源于成熟的巨核细胞裂解，因此，国外现在生产的一种第二代的促进巨核细胞发育的激素，叫巨核细胞受体激活剂，其治疗较乐观。
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