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肝腹水症是怎么回事

我最近右上腹总是隐隐作痛,去医院做彩超检查发现是肝腹水症,请问这个病是怎么回事?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:肝腹水是肝病后期才会出现的症状表现,由于肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。静水压的增高,导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻,漏入腹腔内形成腹水。

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胡春晓 副主任医师
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肝腹水是肝硬化的终末阶段,排水只可以缓解症状,只要肝硬化得不到有效治疗,腹水就无法消除,西医治疗肝硬化腹水补充蛋白只能缓解症状,过一段时间就又会出现腹水,用中药治疗可促进肝纤维组织分解、修复肝细胞减轻门静脉压力,使腹水消失、脾脏回缩、肝脏软化。
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胡春晓 副主任医师
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肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症,一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。肝腹水治疗情况主要看身体情况和治疗措施,大多数早发现早治疗的肝腹水病情可以得到控制,使肝腹水消退,身体达到基本康复。多数经过专业治疗的肝腹水能有效控制,肝腹水治好后只要注意生活细节,保持乐观的精神状态,遵循医嘱,防止肝腹水的复发。
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胡春晓 副主任医师
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肝腹水打嗝主要是由于腹水顶压胃部、胸隔所致。腹水减少后会有所改善或消失。要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。所用食物应易消化、富营养.高蛋白、高糖、高维生素。有腹水时要卧床休息,增加营养。
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胡春晓 副主任医师
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肝腹水是肝硬化或者肝癌等导致,可以化验一下白蛋白,看是否蛋白偏低。可以进行补充,白蛋白,同时通过化验腹水的性质来明确是否是癌症或者是炎症等导致。针对性进行对症治疗,如果腹水过多,则需要抽取。
肝腹水肝硬化晚期肝缩小是怎么回事
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化早期是肝肿大,到了晚期肝就会缩小,表现凹凸不平,常伴有腹水,脾大。早期肝硬化禁止饮酒;足够的热量;食盐摄入要适量,多吃含B族的维生素避免服用对肝脏有刺激的药物,避免食用过硬,油炸食品,控制糖和蛋白质的摄入。必要时手术治疗。
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胡春晓 副主任医师
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血性腹水的原因有可能是癌性的,也有可能是肝硬化引起的。如果腹水很多,可以适量抽腹水,以减轻压迫症状,但是腹水不易一天放过多的。饮食中应有足够的热量,以米面为主食,满足每日糖量400g左右。除主食外,不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品,以免诱发糖尿病、过度肥胖等。进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质。
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胡春晓 副主任医师
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肝腹水是门静脉高压,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少耳漏入腹腔,是肝腹水形成的决定性因素。肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力,肝窦内压升高,肝淋巴液生成增多,自肝包膜表面漏入腹腔,参与腹水的形成。
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胡春晓 副主任医师
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肝脏腹水通常有肝硬化,乙肝病毒感染导致的肝硬化是比较常见的,因为肝脏功能的丧失。通常会引起白蛋白的减少,以及门静脉高压会引起腹腔内的积液形成这种现象往往会导致上消化道出血以及腹膜炎,肝昏迷等严重的并发症。
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如果说肝硬化到了肝腹水,一般是到了肝硬化的晚期了,治疗起来可能会有一些困难,肝腹水大多数是因为肝硬化引起来的,同时,它也可能由于肝脏的蛋白合成功能降低以后,造成血管内的蛋白梯度减低以后出现肝腹水。
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胡春晓 副主任医师
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肝腹水原因是肝脏恶性肿瘤导致的,分为原发性肝癌和转移性肝癌,晚期肝脏多发的病变影响到了肝内蛋白的代谢,也会出现转氨酶增高,所以也会继发肠道的水肿,出现门静脉高压影响肠管静脉回流,大量腹水的形成,病人会表现为明显的腹胀。
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