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肝硬化为什么会变成肝腹水

几个月前查出来肝硬化了，一直有在吃药治疗，病情时好时坏，最近情况又严重了，说是有肝腹水。想问一下肝硬化为什么会变成肝腹水？
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：一般是由于肝硬化后会引起肝脏缩小，压迫下腔静脉引起血液漏出到腹腔形成腹水，可以采用利尿药物进行利尿，还要密切观察肝功能情况，如果出现了异常，还要口服保护肝脏的药物来联合用药治疗。

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赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。
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胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
腹水是否具有传染性是可以确定的，也就是说，腹水不具有传染性。分析其病因：重型肝炎、酒精性肝、肝硬化、肝癌等可引起肝腹水。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是肝硬化的主要病因之一，具有传染性。如果引起肝硬化，如果不及时治疗，肝功能失代偿期可能出现肝腹水。
肝腹水肝硬化饮食
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝腹水肝硬化多食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。如选用低脂高蛋白的牛奶、瘦肉、淡水鱼类及植物蛋白豆浆类食品。少盐饮食，并采取少食多餐的方法。选用易消化，多纤维，少辛辣，无刺激性和较软的食物。
肝硬化肝腹水的治疗
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
目前之前肝硬化出现有腹水，说明目前肝硬化的病情还是比较严重的，需要进行血白蛋白的检查，看一下白蛋白偏低可以进行补充白蛋白，到大型专业医院进行治疗，肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。
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外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化腹水病人目前处于发热状态。失代偿性肝硬化的预后一般较差。发烧的病人现在可能有新的并发症。自发性腹膜炎。直接胆红素233提示将发生肝性脑病。对身体健康不利。需要根据化验检查结果治疗，也要测体温的。
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胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化肝腹水是不会传染的。肝硬化腹水说到底就是由于肝脏的病变导致肝脏的所有功能减退所致的。腹水可以影响腹胀，食欲下降。可以引起呼吸困难，导致呼吸衰竭。可以引起腹膜炎，导致感染及扩散。
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早期肝硬化肝腹水症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力，食欲减退及消化不良为主，可有恶心，厌油，腹部胀气，上腹不适，肝区隐痛及腹泻等症状，需要定期复查，及早就医，全面检查，积极对症治疗，控制病情发展。
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外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征，这些都是肝硬化失代偿期的表现。
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胡春晓 副主任医师
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对于肝腹水病人来说，盐和水的摄入量绝对不能超标，不食腌制品和烟熏食物，平时饮食适合清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐，奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。肝硬化病人常常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激食品。
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肝腹水是不会传染给别人的，如果说是乙肝病毒或者是其它病毒性感染引起的肝腹水，有可能会传染给别人。肝腹水一般常见于病毒性感染以后肝硬化中晚期会出现肝腹水。建议出现肝硬化的一定要住院进行治疗，一定要利尿处理，排出腹水，然后做其他方面的治疗。
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