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肝手术后肝腹水怎么办
我的爸爸刚做了肝手术，但是昨天检查说是肝腹水，我想咨询一下肝手术后肝腹水怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡春晓
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析：
肝手术后肝腹水可以服用三种中成药物同时进行治疗，可以提高病人的体质，减轻病人痛苦，提高生存质量。肝腹水是肝癌导致的，考虑是已经有了肝癌，之后引起的肝腹水的。一定要积极的进行治疗。
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肝硬化到了后期，病人的肝功能和肝组织都发生了变化，病情比较严重，比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等，主要是通过增加腹泻来促进排泄，也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗，但是会增加肝性脑病的发生概率。所以，治疗到后期肝腹水患者比较受罪，甚至会引起肾功能衰竭，造成病人死亡。
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肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出，但是，放腹水的过程中要注意观察病人的反应，采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法，如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意多休息，同时坚持清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，比如麻婆豆腐、烧烤等，有利于身体恢复。
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肝腹水指的是肝脏病变引起的液体潴留在腹腔内，建议患者到医院做腹部超声检查，如果腹水量少或者怀疑腹水，可以使用利尿剂缓解症状。利尿剂可以快速排钠，维持血钾浓度，同时配合口服双环醇、复方甘草酸苷等保肝治疗，必要时可以通过腹部穿刺，将肝硬化所致腹腔内的腹水排出体外。治疗肝腹水时要注意休息，注意饮食，要有充足的营养摄入。
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从医学上讲肝腹水的形成与门静脉高压升高有关，有肝腹水的病人，病症一般都比较重，会有肝脾肿大的现象，在饮食上要特别注意。尽快到正规医院接受治疗，不要让病情再加重而发展成肝硬化或者是肝癌。另外忌烟，酒，过多的甜食，辛辣食品，不要盲目进补，禁忌油腻，油炸食物等。
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肝腹水量少时可以不必排放腹水，首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。肝腹水早期应进行积极、合理治疗，一般以休息、限盐为主，血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压，此时腹水往往消退。
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肝腹水一般是要采用利尿的药物来进行利尿，起到缓解腹水的作用，同时也可以采用穿刺的办法来进行排出腹水。平时也要加强营养，采用高蛋白饮食少是刺激性的食品，一定要戒酒。
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肝癌晚期，腹水很难消退，会反复出现，是药物利尿，低蛋白血症时，前白蛋白加利尿治疗，如果控制不到，就隔段时间腹穿放腹水。至于还有没有救，不好说，关键看保守治疗的效果如何，如果不积极治疗，肯定时间不长，如果积极对症治疗，可能长一些，或者几年的也有。
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在肝腹水的早期，肝腹水病人只是有轻微的腹胀，此时很多病人会误以为是消化不良.当有大量肝腹水时会出现腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，病人行走困难，出现呼吸急促。部分病人的肝腹水还同时伴有胸水，多见于右侧，系肝腹水通过膈淋巴管或者经瓣性开口进入胸腔所致。
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及时到医院进行明确检查。肝硬化腹水，俗称腹水，是指由肝病、纤维化、肝硬化等多种病理因素形成后，肝脏反复炎症引起的腹腔积液的临床症状，平时一定要注意饮食上不要吃辛辣的食物，适当的进行户外有氧呼吸运动，还要多吃含有维生素丰富的食物，新鲜蔬菜水果。
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肝腹水都是在肝病晚期或者病情极其严重的时候才会出现，那么肝硬化腹水的治疗，就得控制水和钠盐的摄入，那么轻中度腹水在控制钠饮食和卧床休息之后，就会自行消退的。如果控制了钠饮食和卧床休息之后，肝腹水的情况还是没有好转，可以尝试一下利尿药。
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