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高位复杂后马蹄形肛瘘怎么办
我最近查出来高位复杂后马蹄形肛瘘,想问下有经验的高位复杂后马蹄形肛瘘怎么办呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜金波
副主任医师
外科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
每种肛瘘类型病人采用两种手术方法治疗,分别比较两组手术方法治疗效果、术后疼痛、创伤愈合时间及肛门括约肌功能。低位单纯性肛瘘组分别采用改良肛瘘切缝引流术和瘘管切开基底缝合术治疗。
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副主任医师
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长期肛瘘不治会引起流脓流水,污染亵服,引起病菌滋生,可引发肛门湿疹、肛门瘙痒等其他肛肠疾病。肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘,危及四面脏器,并且肛瘘有恶变倾向。肛瘘一旦确诊后要及早手术治疗,一般的正规医院均可以做。
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姜金波
副主任医师
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山东大学齐鲁医院
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肛瘘一般指瘘管分支数量多或外部开口复杂,在一个内部开口中有多个分支,甚至延伸到盆腔内形成复杂肛瘘的肛瘘。一旦发现,都需要尽快手术切除,因为随着时间的推移,它会导致越来越多的瘘管甚至严重的局部感染。
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山东大学齐鲁医院
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肛瘘不能自愈,必须手术治疗。首先,时间长了容易癌变。其次,没有癌变者,增加肉体和精神上的痛苦,如肛门会经常疼痛,内裤是经常被脓血污染的,尤其是局部皮肤瘙痒,令人难以忍受。使体质下降,抗病能力下降。经常流脓血会导致贫血,感到很虚弱、没力气,精神萎靡等。所以,肛瘘对人的危害是很大的,及早手术治疗是上策。
肛瘘怎么办
姜金波
副主任医师
外科
山东大学齐鲁医院
三级甲等
肛瘘一旦确诊要手术,吃药和打针都没有治疗意义。手术之后伤口完全长好,需要一个半月左右的时间。术后需要每天换药,换到伤口完全长好,要多休息避免运动,饮食清淡。
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副主任医师
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山东大学齐鲁医院
三级甲等
得了肛瘘首先需要注意肛门部的清洁卫生,不可抓搔。应经常用温水泡洗肛门,每晚要洗一次,可以用温盐水外洗。还有内裤要勤换、勤洗、暴晒,也可用肛门袋保护肛门,以免过多污染内裤,肛门袋亦要经常换洗,不要让脓液、分泌物积留在伤口部位。
肛瘘怎么办
姜金波
副主任医师
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山东大学齐鲁医院
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可以服用抗生素抗感染治疗,然后局部涂抹乳膏,每次排便后用温水清洗肛门,保持肛周的局部清洁,但是如果肛瘘反复发作,瘘口比较多,形成了复杂性肛瘘,使用保守的治疗方法效果不好,要选择手术治疗,主要是手术切开引流。
肛瘘怎么办
姜金波
副主任医师
外科
山东大学齐鲁医院
三级甲等
肛瘘的治疗目标是尽可能减少括约肌损伤,消除肛瘘内口和任何相通的上皮化瘘管。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。
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如果出现肛瘘症状,说明痔疮或肛裂没有及时治疗。肛瘘只能通过手术治疗,没有其他方法,而且这段时间需要定期排便。平时多吃新鲜蔬菜,水果出现无食,养成良好习惯,避免便秘。
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前期可以用药物治疗,但是只能缓解病情的疼痛,治标不治本。长久靠药物维持会使得体内的药物毒素堆积越来越多,导致肛瘘的反复发作,病情越来越严重。还有可能导致其他肛肠疾病的发生,病人要保持大便通畅,防止腹泻和便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激每天用温盐水坐浴1到2次,勤换内裤,适当使用药膏等局部涂抹,或中药内服外用。
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