问题分析:内痔脱出是否手术与内痔情况有关。内痔分为四期,内痔一期是以无痛便血为主不脱出。内痔二期是痔核脱出后可以自行还纳入肛门,二期可局部用药、中药坐浴等方式来改善治疗。内痔三期是脱出没有办法回到肛门内,需要借助外力送回到肛门内,患者感觉肛门坠胀不适、疼痛、搔痒,建议患者手术治疗。内痔四期是长期脱出,经常出现嵌顿,严重时甚至坏死。这时候痔核破裂就非常麻烦,需要立刻手术。