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肛瘘手术怎么做的

我前段时间应酬比较多吃了很多辣的，今早感觉肛门处火辣辣的疼，检查说是肛瘘需要手术，这要怎么做？
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姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：单纯性肛瘘的手术方式包括瘘管切除术，直接将瘘管切开，瘘管剔除术，探针从瘘管内口进入，从外口穿出，结扎瘘管，缓慢切除，治疗效果较彻底。高位复杂性肛瘘，如海底漏，需要2-3次分期手术治疗，因一次性切除术易损伤直肠环，而影响肛门功能。

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姜金波 副主任医师
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先在探针尾端缚一橡皮筋，再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入。在肛管齿线附近处找到内口，然后将示指伸入肛管。摸索探针头，将探针头弯曲，从肛门口拉出。.将探针头从瘘管内口完全拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管。提起橡皮筋，切开瘘管内外口之间的皮肤层，拉紧橡皮筋，紧贴皮下组织用止血钳将其夹住；在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎，然后松开止血钳。切口敷以凡士林纱布。
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挂线手术适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，防止回缩，可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是，疼痛明显，尤其是还需要二次紧线，疗程相对较长。
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肛瘘应积极治疗，一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做，术前要做好配合，不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣，尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多洗几遍，晨起将大便排净，再清洗肛门及周围皮肤。饮食应清淡少渣，不吃辛辣食物，可喝果子水，吃新鲜水果蔬菜。
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