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髋关节置换后能像正常人一样吗
我腿疼的厉害,去医院做检查,医生让做髋关节置换,髋关节置换后能像正常人一样吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
髋关节置换之后病人关节使用是正常的,应该和正常同龄人对关节使用是完全正常的,但是病人不可以做极限性运动,比如强冲击性体育比赛、深度下蹲、劈叉,这些很极限性的运动是不能做的。
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一般情况下,做一台成功的全髋关节置换术,术后患者可以恢复到跟正常人一样或者接近正常人状态的。当然关节置换术后恢复好与坏,与手术者的经验和水平有关,也与患者病情的严重程度,术后的康复训练,以及患者的年龄等等都有一定的关系,通过做髋关节置换,能够使身体恢复正常的运动,并且也能缓解髋关节疼痛。但是做完髋关节置换后虽然能和正常人一样,但是不可做极限的运动。
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髋关节置换后大约2-3周就可以逐渐开始恢复正常,等到完全负重行走,通常需要3个月左右的时间,不过具体所需时间主要与患者的身体素质、疾病的严重程度、是否出现术后并发症、日常护理是否到位有关系。在这期间应避免深蹲,也不要坐很矮的凳子,保持坐姿时,注意尽量让髋关节高于膝关节,这对于髋关节的保护有许多帮助。
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正常的髋关节置换术,一般情况下,术后第二天,甚至一天就能下床了,不过需要借助助步器或者拐杖。术后要做好伤口、褥疮、坠积性肺炎的护理。然后进行以下的康复培训:1、髋关节功能锻炼:包括屈曲、外展、外旋、内收、内旋、后伸等。2、肌力训练:主要有股四头肌、臀中肌、外展肌、内收肌。3、下肢功能锻炼:步态锻炼、肌肉力量训练等。
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髋关节置换术后早期患者禁止下蹲。髋关节置换手术分为多种类型,目前有前入路和后入路两种。后入路在关节囊的早期缝合不到位时,由于下蹲时关节囊和关节腔内压力较大,关节囊的缝线被撕裂,导致髋关节后脱位。而在关节前入路时,要注意避免撕裂和外旋。但在临床上,髋关节置换手术后,病人可以进行下蹲。正常的髋关节置换术后,周围软组织、关节囊、韧带都已经完全恢复,3个月后可以逐步进行下蹲。
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髋关节置换后一直疼痛怎么办?
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髋关节置换后一直疼痛,首先需要查明原因,再针对性治疗。引起疼痛的原因有很多,如果是局部感染,需要通过抗感染治疗以及对假体进行翻修。如果是由于周围肌肉紧张引起的牵拉疼痛,可以通过运动康复的方法来治疗,适当地按摩放松,以及牵伸关节,从而缓解疼痛。平时运动不当引起的损伤也会产生疼痛,可以通过非甾体抗炎药配合针灸理疗的方法来治疗缓解。
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髋关节置换前后需要做髋关节常规X线、髋关节MRI检查、血常规、血型、凝血酶系统等检查。同时还要指导病人进行积极和被动的肢体运动。髋关节置换术后需要注意的问题有:一、双腿分开、外展,两只脚处于中立位置,中间垫一块三角垫子。二、术后要在专业护士的指导下下床,以免发生髋关节脱位。三、嘱咐病人在3个月之内不能侧卧、交叠、盘腿、避免坐矮板凳,以免发生髋部脱位。
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髋关节置换术恢复正常的时间与患者的病情有关,具体分析如下:正常情况下,髋关节置换术后的患者,在1-2个月内即可痊愈,而有些患者由于术后肌肉萎缩严重,导致关节僵直,康复速度会很缓慢,一般要三四个月。术后要注意加强肌肉的训练,其次要注意在专业医生的指导下,使用一个多月的抗凝药物,逼民出现其他的副作用。
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通常情况下,髋关节置换术后不能下蹲。具体情况分析如下:髋关节置换术是将人工髋关节假体取代病变的髋关节,从而重建患者髋关节的正常功能。如果做完髋关节置换术的患者下蹲了,可能会导致髋关节脱位,进而影响到患者的恢复。患者还应做好双下肢动静脉泵的准备,以防止深静脉栓塞。患者还应注意休息,适量吃清淡的食物,多喝温水,以促进身体的恢复。
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