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右肺下叶内基底段小结节怎么处理

我4月底感觉有稍微胸痛,检查后发现右肺下叶内基底段有小结节,该怎么处理?
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张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:可以先观察三个月,在这段时间内可以服用消炎药看结节是否减小,如果减小,就是炎性的。如不减小反而增长,这就需要通过手术切除。如果担心可以做增强的肺部CT再次确认。

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肺部的磨玻璃结节会扩散吗
何洁 副主任医师
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会的,肺磨玻璃结节其实是个影像学概念,是指在胸部CT检查时发现的肺部表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,其内支气管及血管纹理仍可显示,所以称之为磨玻璃结节。
什么是右肺下叶小结节
何洁 副主任医师
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右肺下叶小结节此病属于长期病症,并常会有心脏病变,一旦病况严重,会有发热、咽痛的症状出现。发病早期,甲状腺出现轻度肿大,无其他明显症状,但随着腺体不断增大,会渐渐出现结节,肿大到一定程度便会导致压迫症状。
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张永明 副主任医师
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可能是肺结核或者肺部感染、肺部肿瘤等疾病引起。需要到医院呼吸内科进行诊断及治疗,如为肺部感染,需要规范抗感染治疗,如为肺结核,需要抗结核治疗。孤立单发的肺小结节不会引起咳嗽咳气促等症状,无须治疗。
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右肺上叶数个实性小结节严重,小结节确实有不好毛病的可能性,但大部分还是良性的。切掉的话也是可以考虑的,但是有可能切除之后病理提示是良性,白挨一刀,而切除肺是有可能损伤肺功能的。
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目前考虑可一个慢性的炎症,也有可能是一个结核的可能。需要注意休息,增强机体的抵抗力,不要吸烟,同时可以到医院进一步的检查,比如取分泌物痰液检查,明确诊断以后积极的治疗才行。
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右肺上叶小结节可能是癌症,是通过医学上的X光片,或者CT报告呈现出来的结果,是指肺部上叶出现异常的密度影,意味着肺部出现了炎症、结核以及肿瘤等相关的疾病,也有可能是因为肺部的沉积物,这些都是需要做进一步的检查来确诊。
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何洁 副主任医师
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右肺下叶4mm小结节与陈旧性炎症有关,可以结合临床症状判断是否需要治疗,如果没有现行炎症表现,是不需要治疗的,一定要注意随访复查,如果复查没问题就可以,注意休息,饮食清淡。
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何洁 副主任医师
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小结节是肺脏在受到炎症刺激后自我修复形成的结节样改变,正常结节体积较小,边界比较清楚,可以给予观察治疗,不用服用药物,定期查CT,防止癌变就可以了。如果体积大于8毫米则需要做穿刺,排查肿瘤。
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何洁 副主任医师
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肺部的小结节在临床上比较常见,可以由于肺部的炎症,结核,肿瘤等病变引起。由于结节比较小,如果没有不适的症状,可以先定期复查,如果短期内出现变化,建议进一步的检查治疗。
右肺下叶磨玻璃密度小结节是什么意思
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右肺下叶磨玻璃密度小结节影提示慢性肺部感染,不需要过度紧张,如果肺磨玻璃小结节小于5mm,甚至3mm以下,认为它属于微小结节,多为良性,不需要特殊处理,1年做1次胸部高分辨CT就可以。如果右肺下磨玻璃密度小结节在6-8mm之间,呈生长性改变,需要警惕该结节是否发生恶变。
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