问题分析:总胆红素和直接胆红素都升高,它的原因主要和胆管疾病相关,总胆红素升高当中以直接胆红素升高,就是肝内小胆管的病变,比如由于病毒因素、药物或者自身免疫功能紊乱导致的肝内胆汁淤积,胆红素升高以直接胆红素升高。