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碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶高怎么办

我今天因为工作去医院检查身体，然后发现碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶高，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶高怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

徐建威副主任医师外科极速问诊

三级甲等山东大学齐鲁医院

问题分析：需要进一步完善腹部彩超检查。如果是胆道系统的炎症或者胆道结石引起的，需要进一步到肝胆科治疗；如果是胆道结石引起的，必要时有可能需要手术治疗；如果是胆道炎症引起的，可能需要抗感染治疗。

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刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨碱性磷酸酶240可以通过日常护理、使用药物等方式来改善。骨碱性磷酸酶240表明人体内有大量的碱性磷酸酶。在儿童发育阶段，其检查值会高于正常值一至两成，属于正常现象。平时多吃木耳，香菇，蘑菇等真菌类食物可以增强抵抗力，而鱼中富含蛋白质，容易消化，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，可以增加VC的摄入量，避免抽烟，避免喝酒，减轻肝脏的压力。尽量少吃或避免吃炸、腌、油、大、辛辣、刺激性食物，以清淡为主。必要时患者可以谨遵医嘱用药进行治疗。

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谷酰转肽酶升高要排除酒精性肝炎，药物性肝炎，脂肪性肝炎和慢性的肝细胞炎症。所以，要结合其他指标来进行综合的分析，比如，有无饮酒史或反复大量的饮酒，有无脂肪肝的病史，有无药物的服用史。针对不同的病因来解决。酒精性肝炎，必须绝对戒酒。有服用导致肝脏损伤的药物，应停用，并且加强保肝降酶的治疗。

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孕妇在怀孕期间，可由于自身缺钙导致碱性磷酸酶偏高，碱性磷酸酶偏高应注意饮食，每天喝牛奶，平时多吃些高蛋白、高钙的鱼虾、瘦肉、鸡蛋等食物，天气好时多晒太阳，另外也可以加强锻炼增强体质，如果孕妇的话要按时产检。

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孕妇谷氨酰转肽酶偏高的处理方法取决于偏高的严重程度。在孕期由于身体负荷增加，转氨酶轻度升高比较正常，一般不超过正常范围的两倍可以接受。如果孕妇谷氨酰转肽酶只是轻微偏高，此时不需要进行干预，定期复查即可。如果谷氨酰转肽酶远远超过正常范围3-5倍，需要化验肝炎以及做肝脏B超评估肝脏功能，可以使用保肝药物。

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胆红素是由胆汁生成障碍或/和胆汁流动障碍所致的一组疾病共同的临床症状，又名胆汁淤积综合征。对肝内胆汁淤积，还要明确是遗传性还是获得性，遗传性胆汁淤积的识别是基于排除获得性病因，一般应当做肝穿刺以探索肝实质性病变。

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可以吃一些钙片，骨源性碱性磷酸酶是由骨质中分泌出来的。骨碱性磷酸酶数值的高低是检查有无钙吸收不足的标志。近年来主要用于小儿佝偻病的早期诊断。的正常值是：小于或等于200U/L。数值越高，证明缺钙越严重。

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要及时补充钙剂或者多补充维生素D，以促进钙吸收，多晒太阳，参加适当的体育活动等，以促进钙盐沉积到骨骼当中。对于成年人的骨源性碱性磷酸酶升高，则说明存在一定程度的骨质疏松，成年人的治疗药物一般是三联疗法，具体包括钙尔奇D，用于补充钙剂，骨化三醇用于促进钙的吸收，降钙素或者唑来膦酸用来抑制骨的破坏。

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此项指标升高并不一定是传染性的肝炎引起，可能和自己的生活因素有关，需要先戒酒、低胆固醇饮食、合理锻炼、加强运动、促进肝内的脂肪代谢、促进脂肪转化，暂时不用吃保肝药物，可以先去除以上诱因，定期复查。如果过段时间指标能下降，就不需要药物治疗，如果指标持续升高，还要分析其他原因，必要时到医院系统检查。

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碱性磷酸酶升高不一定是病理性的，也有可能是生理性的，比如在剧烈运动之后可能会出现碱性磷酸酶升高的情况，在儿童时期骨骼的快速发育也会导致碱性磷酸酶升高。通常不需要进行特殊治疗，一般经过一段时间的休息之后可以恢复。在平时可以多吃含钙比较高的食物，比如豆制品、牛奶、海鲜等。如果是病理性引起的，多数是由于肝胆系统的疾病，需要及时到正规的医院进行相应的检查明确病因，尽早进行专业治疗，以防病情恶化。

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