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儿童狭窄性腱鞘炎怎么办
我孩子在走路时会造成关节疼痛，检查是狭窄性腱鞘炎，儿童狭窄性腱鞘炎怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析：
早期开始可以选择药物积极地保守治疗，并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射，而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时，还出现弹响就需要进行手术治疗。
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通常来说，怀孕腱鞘炎可以使用以下办法，具体分析如下：妊娠期间不小心得了腱鞘炎，一般不建议服用口服的药物，以免对胎儿产生不良影响，采取保守疗法。在腱鞘炎的急性期，可以适当的限制关节的活动，促进慢性炎症的缓解。可以通过热水坐浴、微波烘灯、盐袋温敷等方式来改善腱鞘炎的症状。大多数患者采用以上措施后症状都能得到有效缓解。
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这些考虑大部分是由于平时儿童手部过度用力或过度用力导致的局部腱鞘炎，这容易导致疼痛和活动受限。治疗时，具体的药物应该遵循医生的建议。家长也可以带孩子去中医医院接受针灸治疗。平时，应该多注意在家休息，避免过度活动。
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桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症，主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊，其治疗方法有：在疼痛期尽量减少运动，需要时进行适当的运动；局部封闭后，大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术，可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。
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腱鞘炎的囊肿需要外科治疗。腱鞘炎囊肿的治疗方式取决于囊肿的大小和症状的严重程度。具体有：1、症状轻微的病人，仅需要制动。2、局部有明显的压迫，比如局部的肌肉或神经会有麻痛的感觉，需要做手术。3、肿瘤的大小对外科手术的适应症有很大的影响。4、局部隆起，但没有任何征兆，如果确定原因，可以进行囊肿穿刺，也就是在囊肿区进行穿刺，将囊肿内部的物质抽出，并在局部注入封闭药物，这样可以降低复发的几率。
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腱鞘炎微创手术效果不好可以采用微创针刀疗法，或者是超声引导下的微创局部松解来治疗。患者自身的不同，例如由于局部疤痕增生、未彻底恢复而过早活动、拇指过度用力等因素，都会造成复发。当然，感染也是一个很大的原因，如果有这种情况，需要外科治疗，而不是微创，只有完全切开狭窄段的腱鞘，再进行松解，再仔细的分层缝合，这样的话，效果会更好。
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需要手术治疗恢复效果较好，不愿手术可以小针刀治疗观察，如果手术需要详细血尿粪常规检查以及胸片等常规术前检查，手术一般需要静脉全麻，不会影响孩子智力大脑发育，麻醉前可以注射术前针，手术后一般需要2周左右恢复。
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如果是先天性的狭窄性腱鞘炎一般需要手术治疗的，如果超过两岁以上没有好转很难自己再恢复的。如果是手术治疗一般需要做一下全身的麻醉，孩子太小，局部麻醉肯定不能合作的。这类的小手术时间很短，麻醉时间也很短没有什么危害的，药物很快可以完全代谢完毕。2岁以上可以随时手术的。
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