问题分析:乳头状甲状腺癌四期主要是以手术治疗为主的综合方案。手术切除是甲状腺乳头癌首选的治疗方法,一般根据甲状腺恶性肿瘤病变情况,选择一侧甲状腺切除或者全甲状腺切除,如果有淋巴结转移的情况,还要实施区域淋巴结或者颈部淋巴结的清扫手术。