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左肺上叶约4.5mm磨玻璃结节怎么回事

我最近几天感觉肺部不舒服,去医院检查左肺上叶一直径约4.5mm磨玻璃结节,这是怎么回事呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王栋 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:左肺上叶一直径约4.5mm磨玻璃结节是孤立性肺结节分为良性病变与恶性病变二大类,可以三个月后随访一次ct查看结节有无生长,斑片状钙化,多数是炎症吸收后形成,或者既往有结核病情,就像皮肤伤口愈合后形成的瘢痕。

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肺部磨玻璃结节是肺部CT、影像学检查呈现的结果,肺部磨玻璃结节的原因有很多,比如肺部炎症、肺结核、肺部肿瘤等。如果结节本身小于四毫米,一般没有问题,只需要定期做好复查,积极治疗原发疾病。
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肺部磨玻璃结节影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。
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肺部磨玻璃结节是随CT检查技术进步而发展来的,特别是CT图像后处理,如薄层重建,使更多磨玻璃结节被发现。引起磨玻璃结节有多种原因,感染,包括细菌,病毒,真菌,其中细菌最常见。肺炎恢复后留下疤痕。早期肺癌,最常见是早期腺癌。
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磨玻璃结节是肺部薄层CT图像的一个特殊术语,用来描述一种结节阴影。指肺部局灶结节密度增强阴影,阴影边界清晰或不清楚。病变密度不足以覆盖其中的支气管血管束。这种典型的标志叫做毛玻璃密度结节。
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双肺多发磨玻璃结节是肺部多发磨玻璃结节。肺结节是指边界清楚、直径≤3厘米且周围被肺组织包绕的软组织影。多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。肺结节一般无任何症状,通常在体检中偶然发现。可单发或多发。需要进一步完善相关检查,CT薄扫或者增强CT检查,以便明确结节性质。一般良性结节可以定期复查,如果有手术指征需要积极手术治疗。
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双肺多发小斑片状磨玻璃影及磨玻璃结节是肺结核,两肺内散在少许条索影代表着肺部已经开始纤维化,至于说毛玻璃影,可能是肺部炎症,结节考虑是肺结核遗留下来的。
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最常见的是肺炎导致的不适,可以吃些消炎止咳化痰的药物观察,看疗效,需要复查另外可以结合化疗化验血常规,C反应蛋白,和肿瘤标志物就可以确诊,所以这种是暂时消炎治疗,根据病情需要检测。
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导致右肺上叶有磨玻璃结节影的原因比较多,肺部的结节分为良性及恶性。常见的原因有肺部的炎症导致,表现为咳嗽、发热等,肺结核,如果睡觉时有全身出汗、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状,考虑为肺结核。
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主要原因与环境的污染、抽烟等因素有关。另一方面原因与胸部CT在体检中普及有一定的关系,肺部结节在体检时70%以上都为良性结节,只有结节超过1CM,可能为恶性概率较大,此时需要提高警惕。
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