问题分析:硝苯地平在产科主要应用于以下两方面:
1、降压:当妊娠期血压升高,如大于等于160/110mmHg时,应及时降压。硝苯地平作为妊娠期首选的降压药物之一,对母儿相对安全,主要是通过抑制钙离子内流、舒张血管平滑肌,以及扩张周围小动脉、降低外周阻力,从而使血压下降。
2、保胎:当有先兆早产的表现时,如出现下腹阵痛、阴道流血、宫颈机能不全,为争取应用地塞米松后在48小时内促胎肺成熟,可以应用硝苯地平抑制宫缩,原因在于硝苯地平属于钙离子通道拮抗剂,可以通过抑制细胞外钙离子内流,降低细胞内钙离子浓度,从而抑制宫缩,起到保胎的作用。
硝苯地平是钙拮抗剂中的一种,其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血管痉挛效果显著,是变异型心绞痛的首选药物,临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛,适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。另外,也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人,其疗效优于β受体阻滞剂。