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盘状红斑狼疮和牛皮癣的鉴别有哪些呢?

性别:男

年龄:34

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
盘状红斑狼疮和牛皮癣的鉴别有哪些呢?头上很痒,有很多头屑,17岁有过,后来没有了,最近头痒的厉害,身上也有,但不多。我以前吃过中药还吃过银屑片,也抹过药,头上没抹过,后来就好了,留下胳膊上有一点,我自己抹点癣清,时好时坏的,但面积不大只有黄豆那么大
想得到怎样的帮助:
盘状红斑狼疮和牛皮癣的鉴别有哪些呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许光生 医师 皮肤科

问题分析:首先是皮损表现不同,盘状红斑狼疮患者面部的红斑,多数是呈盘状隆起的状态,并伴有厚厚的痂屑,不宜脱落。如果用力剥其痂后便可见明显扩张的毛囊口。而牛皮癣的皮损发于面部时,多因为经常洗脸,所以并无太多的皮屑,有时也会伴有较薄的鳞屑,多呈脂溢性皮炎样,同时四肢也可见皮肤改变。再就是实验室检查不同,盘状红斑狼疮患者可伴有血沉加快,同时可通过病理检查实验鉴别,如果为盘状红斑狼疮,直接应用免疫荧光抗体技术来检测皮损,便可见表皮和真皮连接处的免疫球蛋白会出现一些沉积带,而牛皮癣并无这些表现。
还有就是二者的病理表现不同,盘状红斑狼疮多表现为表皮角化过度,毛囊口明显伴有扩张现象。患者多伴有角质栓塞和基底细胞液化的情况,一般无牛皮癣那样的颗粒层变薄的症状。盘状红斑狼疮还会在口腔出现相应的症状,可以检查唇部和口内粘有无红斑,鳞屑以及色素沉淀的现象,如果出现口腔皮损的情况,就是盘状红斑狼疮。

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