问题分析:急性支气管炎的患者,鉴于现阶段下呼吸道感染的病原体中,对克拉霉素敏感的病原体多,选克拉霉素比选头孢效果好。克拉霉素是大环内酯类抗生素,对衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌效果好,头孢对其无效。除非患者有脓痰、脓鼻涕,考虑有化脓菌感染存在,可以选择头孢。18岁及18岁以上患者,首选喹诺酮类抗生素,抗菌谱覆盖范围更广,可以选择左氧氟沙星或莫西沙星。